由国际肺癌研究协会（IASLC）主办的2024世界肺癌大会（WCLC）于2024年9月7日至10日在美国圣地亚哥隆重召开。
IASLC自成立以来，一直致力于推动肺癌研究、教育和临床实践的进步，为全球肺癌患者带来了希望和治愈的可能。今年正值IASLC成立50周年，在IASLC 50周年全体大会上，协会成员一起回顾了IASLC的成就，分享了最新的研究成果，探讨了未来的研究方向，并继续携手前进，为战胜肺癌这一全球性挑战而不懈努力。【肿瘤资讯】整理IASLC 50周年全体大会的精华内容，以飨读者。
IASLC组织的历史和愿景
本次会议由Laura Schwartz担任大会主持人。Laura Schwartz首先介绍了IASLC的历史，协会从20世纪70年代的创立至今仍在继续变革性创新，IASLC一直并将持续处于胸部癌症研究、教育和患者护理的前沿。
1972年10月，第一次肺癌治疗国际研讨会在美国弗吉尼亚州举行，会议吸引了多学科的专家进行了热切的交流。那次会议进行得非常顺利，以至于来自美国的肿瘤学家David Carr博士为一个强调多学科方法对癌症进行管理的重要性的国际组织的成立埋下了种子。他接着主持了一个国际委员会，组织一个专业协会，并为现在被称为IASLC的组织制定了章程和细则。1974年10月，IASLC正式成立，有来自28个国家的250名创始成员。 最初的使命和愿景是明确的，通过研究、教育和合作，促进肺癌的研究，改善对患者的护理。
与IASLC一同成长的故事
同时担任 IASLC 主席和执行董事的美国美国科罗拉多大学Paul Button教授分享了自己与IASLC的故事。
Paul Button教授起初是美国国家癌症研究所的一名研究员，他们研究的都是淋巴瘤。但是，当时癌症死亡的主要原因是肺癌，而且肺癌的死亡率还在增长。所以NCIS成立了肺癌医学肿瘤学分支，在那里Paul Button教授遇到了很多志同道合的同事，于是他们继续在世界各地开展多学科互动，以改善肺癌和其他胸部癌症患者的预后。Paul Button教授强调，虽然现在胸部癌症治疗的各个方面已经取得了部分成功，获得了巨大的进步，但我们还有很多工作要做。今天是IASLC 50周年纪念日，今天也更应该作为一个反思过去的时刻，来呼吁继续推进对我们患者的护理。
曾任IASLC的首席执行官的纽约西奈山医院的病理学家Fred Hirsch教授分享了自己与IASLC的故事。
在上世纪70年代末和80年代初，人们认为对肺癌的生物学和病理学的理解比以前更加详细。但这在一定程度上是由治疗乐观主义所推动的，特别是当时围绕小细胞肺癌的乐观主义，小细胞肺癌似乎对化疗和放疗特别敏感。于是Fred Hirsch教授的医生朋友们和他一起提议IASLC的董事会成立一个病理学委员会。Fred Hirsch教授创建了第一个IASLC时事通讯，并继续管理很多年。Fred Hirsch教授见证了IASLC的演变过程，从其早期阶段，到小型会议，到更大的会议，再到重点研讨会，通讯和期刊。 IASLC促进了全球的科学合作，并在全球同事之间建立了终身友谊。Fred Hirsch教授强烈鼓励所有年轻的肺癌研究人员积极参与IASLC的活动，因为这是一个不可低估的宝贵机会。
作为2024年IASLC杰出贡献奖得主的爱尔兰都柏林的医学肿瘤学家Desmond Carney教授分享了自己与IASLC的故事。
上世纪70年代末，当Desmond Carney教授第一次加入IASLC时，他从未想象过跟他们会有一辈子的友谊和联系。Desmond Carney教授在IASLC工作的40年里，见证了组织的成长，进化，以及对人们生活的深刻影响。1997年8月，Desmond Carney教授在都柏林主持了第八届WCLC大会，这是Desmond Carney教授旅程中的决定性时刻。 正如那些主办过这些组织的人一样，他们的友谊、承诺和科学碰撞也在发生。
肩负社会责任，护航热点诞生
作为第一位IASLC女性主席，加拿大多伦多玛格丽特公主癌症中心Francis Shepherd教授分享了EGFR突变的发现是如何对患者的治疗产生如此深远的影响。
在过去50年中，一个非常值得纪念的时刻是在2004年ASCO大会上，Francis Shepherd教授展示了BR 21试验的数据。 首次证实了厄洛替尼和吉非替尼在一线或二线化疗后，能够显著延长晚期非小细胞肺癌患者的生存期。尽管当时有观点认为EGFR-TKI应作为一线治疗方案，但Francis Shepherd教授及其团队坚持进行了这项随机对照试验，最终证实了其良好的耐受性和对晚期肺癌患者生存期及生活质量的显著改善。Francis Shepherd教授指出，当时他们主要依赖的是EGFR在蛋白质水平上的表达情况，作为筛选试验参与者的唯一生物标志物。据他们观察，约90%的非小细胞肺癌患者肿瘤组织中存在EGFR的表达。基于这些考虑，Francis Shepherd教授及其团队决定继续推进试验，最终取得了积极的结果。如今，他们可以自豪地宣称，非小细胞肺癌的治疗已成为分子靶向治疗领域的典范。
美国加州大学戴维斯分校的David Gondera教授，也是IASLC的前主席和财务主管，也是IASLC基金会的联合创始人之一。David Gondera教授分享了奖学金项目的建立为什么对IASLC如此重要。
David Gondera教授认为奖学金项目可以提供一个平台，用于科研人员的成长，这是他认为有意义的方式，所以要发展奖学金项目，但它的意义不止于此。奖学金项目也在增加IASLC的成员，特别是在国际上，这些都增加了组织的多样性，增加组织对成员的包容性。
美国俄亥俄州综合癌症中心的医学肿瘤学家David Carbone教授，他也是IASLC前主席和IASLC基金会咨询委员会主席。David Carbone教授分享了NLST和NELSON试验对临床实践和IASLC组织的影响。
低剂量计算机断层扫描（LDCT）是一种敏感的影像学技术，能够在非小细胞肺癌患者的早期阶段，即肿瘤尚未广泛扩散时，对其进行检测，从而提高治愈的可能性并降低肺癌相关的死亡率。通过评估个体的年龄和吸烟史，可以识别出具有较高肺癌风险的人群，这对于早期诊断和治疗具有重大的临床意义，有潜力显著提高患者的生存率。IASLC拥有独特的资源和地位，能够召集来自全球的跨学科专家，共同探讨如何更精确地界定高风险群体，并讨论在NLST中制定的以及在NELSON中验证的早期检测策略的最佳实践。尽管肺癌筛查具有全球影响力，但与其他癌症的筛查方式不同，肺癌筛查在获得普遍接受和实施到临床实践中方面面临着特殊的挑战。
追踪前沿热点，领航临床实践
作为前IASLC主席的香港中文大学肿瘤学家Tony Mock教授分享了生物标志物和分子靶向治疗方面的进展。
ALK基因重排的检测已成为临床实践中的一项潜在标准操作程序，为III期临床试验的开展奠定了坚实的基础。每年，我们都会见证新的治疗靶点和高效药物的涌现，这推动了精准药物治疗的发展。特别值得注意的是，ALK融合蛋白作为生物标志物的发现和应用，极大地改善了ALK阳性非小细胞肺癌患者的生存和生活质量。Tony Mock教授已在所有ALK阳性非小细胞肺癌患者中常规采用分子检测。随着高通量测序技术（NGS）的出现，分子检测已成为诊断和治疗决策的标准组成部分，通过这种检测，我们能够揭示肿瘤的分子谱系。总的来说，在过去十年中，我们在避免不必要的过度治疗和实现精准治疗目标方面取得了显著进展。
前IASLC主席的意大利都灵大学Giorgio Steliodi教授分享了使用新的免疫检查点抑制剂来改善患者结局的深远影响。
最近，免疫检查点抑制剂在早期阶段的应用得到了扩展，IASLC再次站在了科学前沿，与美国食品药品监督管理局（FDA）共同组织研讨会，并产生了具有影响力的推荐论文和研究。在这段时间里，Giorgio Steliodi教授也见证了IASLC通过期刊的转型。本质上，IASLC的科学委员会制定了一系列项目和出版物，正在推进IASLC的使命。IASLC最近取得的进展是我们对科学和彼此共同承诺的直接结果。
作为前IASLC主席的日本Zumi市总医院Ted Suy教授分享了精准医疗领域，新辅助（Neoadjuvant）、辅助治疗（Adjuvant）以及药物递送系统（Admin Io）是如何真正改变我们对治疗的看法的。
在过去的二十年中，标准治疗方案尽管为患者提供了基础的医疗护理，但许多医疗专业人员，尤其是在外科手术领域，对于其有限的治疗效果感到失望。目前，我们正处于一个医学转型的时代，靶向治疗和免疫治疗的引入已经彻底改变了治疗策略，并显著提高了患者的生存率。为了优化治疗效果，我们必须探索基于个体差异的个性化治疗策略，这种逐步升级或个体化治疗的方法关键在于提供定制化的治疗方案，不仅广泛适用，而且提高了治疗的质量和可靠性。
美国斯坦福大学的Heather Wakelee教授是IASLC的前任主席，她分享了晚期非小细胞肺癌与靶向治疗。
作为IASLC的一员，Heather Wakelee教授认为与那些参与开发这些治疗方案的同事们保持紧密合作，是一种难以置信的荣耀。现在，我们拥有了一系列治疗方案，它们不仅改善了患者的心理状态，而且我们已经将治疗策略推进到了早期阶段。治疗选择的迅速增加，正如大家所经历的那样，这些不断涌现的创新令人既感到压力又充满希望。因此，我们确实正处于一个激动人心的时刻。我们必须继续努力，争取实现更精准的靶向治疗，以及能够长期控制疾病甚至治愈疾病的疗法。
比利时肖特大学医院的Paul Van Show教授分享了有效的癌症分期在IASLC所扮演的角色。
对恶性肿瘤进行分期不仅仅是一项技术性的工作，它代表了 IASLC的核心使命。分期工作是我们在研究、患者护理和全球合作中的指导原则和基础。此外，癌症分期的重要性不仅在于它作为一个预后工具的角色，它还是一种全球通用的语言，将世界各地的临床医生和科学家联系在一起，确保我们在患者护理中能够统一发声。
同济大学附属东方医院的周彩存教授作为本届候任主席，分享了肺癌的早期发现、分子靶向治疗、抗血管生成治疗和免疫治疗相关内容。
作为新当选的IASLC候任主席，周彩存教授深感荣幸，同时也意识到肩负的责任。周彩存教授强调，AI已经成功应用于医疗领域的多个方面。未来，AI有望彻底改变疾病的检测、诊断、治疗以及患者的监测和福祉。AI将成为癌症预防和治疗的宝贵工具，但其潜力的充分发挥还有待我们进一步探索。在癌症领域中，全球合作的重要性比以往任何时候都更为突出。我们面临的挑战要求我们共同努力，分享知识，相互学习，以便加快进步的步伐，为全球数百万患者带来希望。IASLC一直致力于促进国际专家之间的合作，以实现我们的共同愿景。
紧扣科研脉搏，致力患者获益
IASLC的首席执行官Karen Kelly 教授分享了对IASLC未来的展望。
Karen Kelly 教授对IASLC的未来愿景是充满希望的。正如我们在此次会议上所讨论的，众多显著的科学进步为我们的未来研究和临床实践奠定了坚实的基础。我们正处于一个激动人心的时代，AI在疾病预防方面的应用前景广阔，同时我们也在努力构建一个无烟世界，这在一系列报道中已有所体现。在我看来，未来的研究重点将包括以下几个方面：首先，通过跨学科合作，我们将能够更有效地克服肿瘤治疗中的耐药性问题。其次，开发新技术以应对肿瘤的放射治疗抵抗性也是一个重要的研究方向。这些努力将推动我们在肺癌的预防、诊断、治疗和患者护理方面取得更大的进步。
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排版编辑：肿瘤资讯-明小丽
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