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【CSCO 第八届血液肿瘤学术会议】科学引领,魏辉教授畅谈Unfit AML治疗新视野

07月28日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2024年7月26-28日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)、CSCO白血病专家委员会和CSCO淋巴瘤专家委员会主办,哈尔滨血液病肿瘤研究所和北京大学肿瘤医院承办的“中国临床肿瘤学会(CSCO)第八届血液肿瘤学术大会”在哈尔滨盛大召开。在会议现场,【肿瘤资讯】特别邀请到中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)的魏辉教授,就不适合强烈化疗急性髓系白血病(Unfit AML)的治疗现状及未来展望进行分享。

魏辉
中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)白血病诊疗中心主任

博士生导师
国家血液系统疾病临床医学研究中心副主任
中华医学会血液学分会委员,白血病淋巴瘤学组副组长
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员
Hematological Oncology副主编
主要从事白血病的基础和临床研究

有据可依,科学管理,Unfit AML患者治疗现状

魏辉教授:在维奈克拉与阿扎胞苷方案问世之前,Unfit AML缺乏有效的治疗手段。而基于Ⅲ期VIALE-A研究结果,维奈克拉联合阿扎胞苷则成为了Unfit AML患者的首选治疗方案。对于Unfit AML患者的治疗管理,首先应正确选择治疗人群,可根据国际或国内的指南选择适合维奈克拉与阿扎胞苷联合方案的患者进行治疗。其次,在实际应用中对于维奈克拉与阿扎胞苷需按照标准剂量进行使用。最后,在整个治疗过程中对于肿瘤溶解、骨髓抑制等问题,需根据指南或专家指导意见进行相应的处理。

继往开来,赓续前行,Unfit AML新型疗法的新发现

魏辉教授:维奈克拉与阿扎胞苷方案在临床应用已有数年时间,近年来在此基础上又有新的认识与发展,即在两药基础上联合第三个靶向药物。例如,对于伴有FLT3突变的患者,可联合FLT3抑制剂吉瑞替尼;对于IDH突变患者,可联合IDH1抑制剂艾伏尼布或IDH2抑制剂恩西地平。已有研究报道,采用维奈克拉、阿扎胞苷与吉瑞替尼治疗30多例初治AML患者基本实现了完全缓解(CR),同时微小残留病灶 (MRD)转阴率也非常不错。可以说三药联合或是多个靶向药物的联合治疗是未来老年AML患者,尤其是Unfit AML患者特别值得深入研究的方向。

逐光而行,行将致远,Unfit AML患者未来治疗方向

魏辉教授:对于Unfit AML的治疗建议及展望,首先就毒性管理而言,需明白Unfit AML患者是一类不能耐受强烈治疗的人群,因此对于这类患者的治疗无法像其他成人患者那样一蹴而成,而可能是需要通过长期或者多个疗程的治疗才能获得最终的疗效,旨在减轻治疗毒性,实现更好地耐受性。其次,就疗效而言,在当前维奈克拉与阿扎胞苷两药联合基础上,未来可以探索更多的联合治疗方案,包括多个靶点、多个靶向药物的联合,以进一步提高疗效,降低复发率,让更多的患者可以通过联合方案实现长期的无病生存,乃至治愈。


责任编辑:Mathilda
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