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【第24期】针对NSCLC MET 14跳突，目前有哪些靶向治疗方法？它们在实际应用中的效果如何？

08月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）中的MET 14外显子跳跃突变（MET EX14跳突）逐渐受到关注。精准诊断，精准治疗能够为MET EX14跳突NSCLC患者带来更好的生存获益。那么，哪些患者适合接受分子检测？选择怎样的分子检测能够准确识MET突变？诊断后，针对MET EX14跳突又有哪些精准治疗手段可以选择？在整个的诊断和治疗的过程中，多学科诊疗又扮演了怎样的角色？肿瘤资讯特邀南昌大学第一附属医院孙龙华教授，对此进行详细介绍。

针对NSCLC MET 14跳突，目前有哪些靶向治疗方法？它们在实际应用中的效果如何？

孙龙华

科室副主任（主持工作），主任医师，硕士研究生导师，医学博士，博士后

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员
江西省研究型呼吸青委会副主席
江西省医师协会呼吸分会常委
江西省整合医学会肺癌分会常委
江西省整合医学会肿瘤靶向分会常委
江西省整合医学会肿瘤免疫分会常委
江西省整合医学会呼吸病学分会委员
江西省整合医学会睡眠医学分会委员
江西省整合医学会肺癌分会委员
意大利萨萨里大学呼吸科访问学者
获2016年“江西省最美健康卫士”
2017年“南昌市五四青年奖章”
江西省“百人远航”工程
主持国家自然基金3项、江西省自然科学基金2项，及其他自然基金3项，以第一作者或共同一作在J Thorac Oncol、Int J Oncol等杂志发表SCI文章8篇，被邀请为oncology reports 、cancer communications等杂志审稿

孙龙华教授：

目前，靶向MET治疗的药物主要分为两类：酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和单克隆抗体。其中，TKI又可细分为多靶点的TKI（如克唑替尼）和特异性的TKI（如赛沃替尼、卡马替尼、特泊替尼、谷美替尼等）。单克隆抗体方面，则有多特异性的抗体，如同时靶向EGFR和MET的Amivantamab等。

在这些药物中，赛沃替尼尤为引人注目。作为我国首个获批用于治疗携带MET 14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC的高选择性MET-TKI，赛沃替尼在多项临床研究中均显示出显著疗效。其注册研究显示，在MET 14跳跃突变阳性的NSCLC患者中，赛沃替尼的客观缓解率（ORR）高达42.9%，且不论病理亚型或既往治疗情况如何，其疗效均保持相对稳定。同时，中位无进展生存期（PFS）可达到6.8个月，中位总生存期（OS）更是达到了12.5个月。值得一提的是，赛沃替尼还能有效控制脑转移，为患者带来更为全面的治疗效益。

在2024年ELCC大会上，赛沃替尼的3b期确证性临床研究最新数据被公布。这项研究聚焦于MET 14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC的一线及后线治疗疗效及安全性。结果显示，在87例初治患者中，经IRC评估的54例患者部分缓解（PR），ORR高达62.1%，疾病控制率（DCR）达到了92%。中位治疗反应时间（TTR）为1.4个月，中位缓解持续时间（DOR）为12.5个月。经过中位时间为18个月的随访后，患者的中位PFS为13.7个月，而在中位随访时间为20.8个月时，中位OS尚未达到。在79例经治患者中，IRC评估显示31例患者达PR，ORR为39.2%，DCR率为92.4%。中位TTR为1.6个月，中位DOR为11.1个月。在中位随访时间为11.1个月时，患者的中位PFS达到11.1个月。尽管这部分患者的OS数据尚不成熟，但赛沃替尼在初治或经治患者中均表现出了令人鼓舞的疗效。无论患者选择一线还是后线治疗，赛沃替尼的中位PFS均可达到一年左右，DCR率超过90%，中位TTR仅为1.5个月左右。这些数据充分证明了赛沃替尼在短时间内为患者带来了显著的疗效，为MET 14跳跃突变的NSCLC患者提供了新的治疗选择。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Shiro

08月22日

郭忠强

曲沃县人民医院 | 肿瘤科

MET 14跳跃突变的NSCLC患者提供了新的治疗选择。