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JTO:室内PM2.5是肺癌疾病负担的重要影响因素,男性较女性更容易受到影响

07月20日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

肺癌是全球公共卫生领域共同面对的严重问题,根据2019年统计数据,肺癌是导致伤残调整生命年(DALYs)的第17位原因。空气污染被视为是导致肺癌的重要原因,尽管木材等燃料燃烧产生的烟雾已经在研究中被证实可能致癌,然而此前家用固体燃料燃烧排放的污染与肺癌风险间的联系并未得到流行病学数据的充分证实。2024年1月,一项发表于Journal of Thoracic Oncology的研究通过全球负担和疾病研究(GBD)数据库的最新数据量化分析了肺癌负担与家庭微小颗粒物(PM2.5)之间的关系,这项研究显示了1990年至2019年间,随着家庭PM2.5暴露量的下降,家庭肺癌发病率也呈现下降趋势,这一结果将为肺癌防控策略的制定提供重要参考。

研究背景

空气污染长期以来被视为重要的全球公共健康问题,其中包括主要由烹饪、燃料燃烧所导致的家庭空气污染。目前,全球仍有约28亿人正在使用以木材、煤炭为代表的固体燃料,而且经常使用明火和通风不良的炉子,这可能导致更高的家庭空气污染暴露。2006年,国际癌症研究机构(IRAC)将家用固体燃料燃烧产生的排放物归类为对人类致癌,同时工作组指出没有足够的流行病学证据证实家庭燃烧排放与肺癌间的联系。此前,一些研究已经证实肺癌风险增加与木材燃烧烟雾之间的相关性,此次研究者将通过对GDB 2019数据库的分析,进一步量化地探索肺癌及其疾病负担与家庭PM2.5间的相关性,以为肺癌防控策略的制定提供参考。

研究方法

GBD数据库对369种疾病相关的87种风险因素进行评估,涵盖了1990年至2019年间204个国家和地区的数据。其中研究者收集了针对肺癌或肺部肿瘤为特征的相关疾病编码,以及家庭PM2.5风险因素,整理数据纳入模型进行分析,量化家庭PM2.5暴露对肺癌疾病负担的影响。

研究结果

研究显示,2019年,由于家庭PM2.5导致的死亡和DALYs分别为8万和194万,其中,男女性别比例为1.8。值得注意的是,从1990年至2019年,家庭PM2.5导致的肺癌疾病负担有所下降,此外年龄标准化死亡率(ASMR)和年龄标准化DALY率(ASDR)也在持续下降。

表1. 1990年-2019年,家庭PM2.5导致的全球和区域肺癌负担

从社会人口指数(SDI)地区水平看来,中等SDI地区可归因于家庭PM2.5的肺癌死亡人数和DALYs最多。2019年,中等SDI地区家庭PM2.5导致的肺癌死亡人数分别为3.5万和82万,占到全球的40%以上。然而,在低水平SDI区域观察到最高的ASMR和ASDR。从1990年到2019年,所有SDI地区的ASMR和ASDR都有所下降。高SDI区域的ASMR和ASDR 下降幅度最大。

从地域划分看来,在GBD统计的数据中,2019年东亚地区的肺癌疾病负担占比最高,占到全球肺癌死亡和DALYs的40%以上,大洋洲有ASMR和ASDR的最高水平。但是,从1990年至2019年间,亚太高收入地区、东欧、拉丁美洲南部、西欧、北非和中东地区的ASMR和ASDR均下降速度较快,年百分比变化均大于6,其中澳大利亚的下降速度最快。从国家层面,2019年我国肺癌死亡人数及与家庭PM2.5相关的DALYs均名列前茅,前三名的国家则是瓦努阿图、巴布亚新几内亚和老挝。

此外,从性别和年龄的角度看来,家庭PM2.5导致的肺癌负担,男性较女性更重,这一差异在老年人群中更为明显。

图片3.png图1 不同地区、不同性别患者的死亡和DALYs情况

图片4.png图2 不同年龄、性别患者的死亡和DALYs情况

总结

研究结果显示,从1990年到2019年,由于家庭PM2.5下降,家庭PM2.5导致的肺癌患病率呈下降趋势。

以中国为典型代表,中等水平SDI地区显示出最高的死亡和DALYs占比,而以撒哈拉以南的非洲地区为代表的低水平SDI地区则表现了最高的ASMR和ASDR水平。此外,从性别角度,男性比女性表现出更容易受到家庭PM2.5造成的肺癌疾病负担的影响。然而,从1990年到2019年,男性和女性在肺癌负担方面的差距一直在逐渐缩小。此外,在所有的SDI地区中,高水平SDI地区的ASMR和ASDR下降速度最快。

这项研究为室内空气污染与肺癌的关系提供了有力的证据,进一步提示空气质量管理对于肺癌疾病的重大影响,并进一步支持相关地区政府采取有效的措施来防控肺癌。


审批编号:CN-136468
过期日期:2024-8-30


参考文献

Zhou R-X, Liao H-J, Hu J-J, et al. Global burden of lungcancer attributable to household fine particulate matter pollution in 204 countries and territories, 1990-2019, Journal of Thoracic Oncology (2024).



责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-Wendy



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评论
08月14日
贾锋
金乡县人民医院 | 血液肿瘤科
空气污染长期以来被视为重要的全球公共健康问题
08月14日
杨雪
西安医学院附属宝鸡医院 | 放疗科
从1990年到2019年,由于家庭PM2.5下降,家庭PM2.5导致的肺癌患病率呈下降趋势。
08月14日
颜昕
漳州市医院 | 乳腺外科
生的烟雾已经在研究中被