首页 > 文章详情

【35under35】崔莹莹博士：一例极高危慢性淋巴细胞白血病--病例分享

07月15日

作者：崔莹莹

医院：中山大学肿瘤防治中心

第八届“35under35“入围名单已公布，共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示，展示青年医生的风采！第二轮为临床规范，候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写，现进行集中展示，供各位品评！如您喜欢，请不吝点赞或分享，让更多的医生同道看到！
同时，您也可以滑动至文章底部，为病例作品评分！

崔莹莹

主治医师助理研究员

中山大学肿瘤防治中心血液肿瘤科
荷兰格罗宁根大学博士
广东省珠江人才计划海外青年博士后
欧洲肿瘤医师学会（ESMO）会员
中国抗癌协会成员
广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会成员
广东省女医师协会血液分会成员
主要从事淋巴造血系统恶性肿瘤的耐药机制和临床转化研究
主持国家自然科学基金青年项目、以第一/通讯作者在Clin Cancer Res等杂志发表多篇论文，相关研究成果被写入国际NCCN指南

崔莹莹-病例分享_00.jpg 崔莹莹-病例分享_00(1).jpg 崔莹莹-病例分享_00(2).jpg

指导老师点评

梁洋教授—中山大学肿瘤防治中心

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是主要由B淋巴细胞克隆性增殖引起的恶性肿瘤疾病，早期患者常无症状，表现为惰性肿瘤，晚期可造成骨髓衰竭甚至死亡。由于国内目前对CLL早期认识及诊断率不高，多数患者就诊时已经发展至疾病晚期。近年来，CLL的一线治疗已由基于化疗为主的方案转变为以“去化疗”为基础的方案为主。
崔莹莹博士分享的该病例为一例初诊时被误诊的CLL患者，该患者诊断明确后提示合并TP53突变、IGVH无突变、CLL-IPI 9分，属于极高危组的CLL，这类患者的预后非常差，5年OS率约20-25%左右。患者采用二代BTKi+R的去化疗方案取得完全缓解后进行BTKi维持治疗，MRD复阳后根据既往临床试验结果继续采用MRD治疗再次取得CRi的疗效。病史资料汇报详细完整、术语专业规范，诊断及分期分层精确完善，鉴别诊断对比清晰、逻辑分明，治疗循证依据充分，紧扣指南开展的治疗计划科学规范，患者隐私保护到位。随后，还根据患者诊治过程的不足进行了思考和总结，根据该病例特点及近年来开展的临床试验提出了展望，引人深思。强调了CLL是需要长期治疗的疾病，需做好全程化管理，包括：就诊引导、规范化诊疗和随访，以做到减少漏诊误诊、精准诊断、分层诊疗，从而改善CLL患者的预后。
BTKi和BCL-2i的治疗延长了CLL患者的OS，新药联合方案有望克服具有高危因素CLL患者的不良预后因素，但能否提前干预早期无症状CLL患者以延长OS值还得进一步研究。此外，固定疗程的治疗方案在CLL患者中也展现出可观的治疗前景，有望成为CLL的重要治疗选择。

大众评分

考核规则：
1.在大众评审考核期间（7月22日-7月28日）每位大众评审对每位选手的作品仅可进行一次打分。
2.评分维度：病例内容是否包含基本信息、主诉和现病史记录、既往史和个人史、体格检查记录、影像资料及辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗计划等；且病例隐藏患者个人信息，具有完整性和一致性。
请遵循公平公正原则对选手作品进行评分，如发现对选手多次恶意打低分行为则取消考核资格同时评分无效。
因作品均为医学专业内容，仅限肿瘤医生APP完善信息且为医疗相关身份的用户参与本次考核。如您暂未完善信息请点击下方“去完善信息”按钮进行完善。

投票将会移到这里

责任编辑：肿瘤资讯-35under35班长