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【35under35】仝营营博士:“同舟共济扬帆起 乘风破浪万里航”左半结肠癌肝转移MDT病例分享

07月15日
作者:仝营营
医院:首都医科大学附属北京潞河医院    
第八届“35under35“入围名单已公布,共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示,展示青年医生的风采!第二轮为临床规范,候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写,现进行集中展示,供各位品评!如您喜欢,请不吝点赞或分享,让更多的医生同道看到!
同时,您也可以滑动至文章底部,为病例作品评分!
仝营营
主治医师博士生导师

首都医科大学附属北京潞河医院 肿瘤中心 主治医师
CSNO肿瘤化疗营养学组 委员
北京肿瘤病理精准诊断研究会 委员
北京中西医结合学会青年委员
北京精准诊断研究会委员
主要从事消化道肿瘤的精准化诊疗。承担创新药物临床研究及探索性研究,作为主要研究者负责多中心临床研究。主要研究方向:基于肿瘤代谢的消化系统肿瘤治疗靶点的探索与临床转化研究。
近4年主持国家自然科学基金青年项目、北京市教育委员会科技计划、北京市通州区科技计划项目共计7项。
近4年以第一作者/共同第一及共同通讯作者的身份在Cell Metabolism、Molecular Cell、Protein & Cell 等杂志发表高质量学术论文。
荣获通州区科技创新人才杰出青年科技工作者、首都医科大学青年学者、首都医科大学肿瘤学系道培杰出青年医师、首都医科大学肿瘤学系优秀青年称号。

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指导老师点评

王莉教授—首都医科大学附属北京潞河医院     

仝营营医生分享的是一例降结肠癌IV期 cT4aN2bM1a 同时性肝脏多发转移 pMMR RAS RAF野生型的病例,从诊断开始就纳入MDT管理范畴。在疾病初期给与标准治疗方案,使初始不可切的肝转移病灶成功进行转化。当疾病进展阶段再次借助MDT团队力量,更换二线及三线治疗方案的同时,加入局部消融和SBRT治疗,使患者达到NED状态。同时,注重ctDNA动态监测,根据KRAS、BRAF状态指导西妥昔单抗再挑战,实现了长期生存。更难得的是对该病例的成功经验进行了总结,具有启发性。该病例的治疗选择循证学证据充分,体现了肿瘤规范化治疗中MDT与全程管理的重要性。
在我国,MDT模式较早应用于结肠癌肝转移领域。目前,基于MDT诊疗进行结肠癌的综合诊治与全程管理已经成为国内主要医学中心的常态化项目,使患者的诊疗实现规范化、标准化、精准化,从而使无病生存期、总体生存率不断提升。同时,在全程管理的过程我们应该注意到,对于KNBP野生型的左半肠癌,目前三线治疗的药物与方案选择空前丰富,怎样排兵布阵才能使疗效达到最大化仍是当今研究的重点。例如,本例患者开始西妥昔单抗再挑战治疗的更优时机,西妥昔单抗再挑战时的更优联合或序贯方案,怎样寻找更有指导价值的临床和分子生物标志物指导后线精准化诊疗等。期待未来能够开展更多前瞻性临床试验或者更大样本的真实世界研究以筛选三线标准治疗及后线治疗方案,为晚期结肠癌治疗方案的优化提供更多线索。

大众评分

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责任编辑:肿瘤资讯-35under35班长