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2024 ASCO | Christos Kyriakopoulos教授:深入探讨转移性去势抵抗性前列腺癌的联合治疗策略

06月28日
来源:肿瘤资讯

2024年5月31日至6月4日,备受瞩目的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会在美国伊利诺伊州芝加哥隆重举行。在这次年度盛会上,【肿瘤资讯】特邀CHAARTED2研究的美国威斯康星大学Carbone癌症中心Christos Kyriakopoulos教授,为我们深入解读该研究的突破性成果,并深入探讨转移性去势抵抗性前列腺癌的联合治疗策略。

Christos Kyriakopoulos
教授,医学博士

血液学、肿瘤内科和姑息治疗科
专门研究泌尿生殖系统癌症的肿瘤内科医生
美国内科医师学会、美国临床肿瘤学会和欧洲肿瘤内科学会成员
国家综合癌症网络肾癌指南委员会以及东部肿瘤合作组泌尿生殖委员会成员
临床兴趣是泌尿生殖系统癌症,包括前列腺癌

采访视频

CHAARTED2实验得出哪些关键结果?在广泛疾病进展的背景下,和阿比特龙单独治疗相比,阿比特龙联合卡巴他赛治疗的优势和挑战有哪些?

EA8153(CHAARTED2)研究是一项前瞻性、随机化的II期开放标签试验,专注于评估阿比特龙单药治疗与阿比特龙联合卡巴他赛治疗的疗效。该研究承继了以往对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的深入研究,并致力于为这些病情严重的患者提供更为有效的治疗方案。这些患者往往面临更为严峻的挑战,因为他们的疾病具有高度侵袭性。研究的核心目标之一是探索在去势抵抗性前列腺癌治疗中,通过联合卡巴他赛是否能够带来更佳的疗效。在研究启动之初,阿比特龙已被广泛认为是CRPC患者的标准治疗方案,特别是在当时尚未有双联或三联疗法可供选择的情况下。然而,联合卡巴他赛也带来了新的挑战,因为该药物属于细胞毒性治疗方案,与激素治疗方案相比,可能会引发更多的副作用。

CHAARTED2试验的结果如何影响当前的临床实践?具体而言,这些结果如何影响晚期前列腺癌症的治疗方法和结果?

EA8153(CHAARTED2)研究的主要目标是评估无进展生存期(PFS),这是通过放射学或临床标准严格定义的。研究结果令人鼓舞,显示联合使用卡巴他赛能够将患者的无进展生存期延长约5个月。此外,一些关键的次要终点也显示出联合用药的积极效果,包括前列腺特异性抗原(PSA)反应率和PSA进展时间。然而,研究中关于总生存率的次要终点并未显示出统计学上的显著差异,意味着在这一点上,并未观察到治疗对患者总生存期的明显影响。尽管如此,这项研究对当前的治疗实践产生了深远的影响,转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的治疗标准因此发生了变化。目前,患者更倾向于接受包含两种或三种药物的联合化疗方案。尽管存在一些局限性,但这项研究无疑强调了在治疗策略中进行创新的重要性。它为未来的研究方向提供了启示,提示可能需要为身体状况较差的患者定制更为个性化的治疗方案。例如,对于那些在阿比特龙单药治疗中反应良好的患者,未来研究可能会探索在适当时机加入卡巴他赛,以评估这种联合用药策略是否能够带来更优的治疗效果。

在CHAARTED2试验得出结论后,您对未来的研究,尤其是晚期前列癌的治疗模式有什么样的预测?这些新见解将如何指导治疗策略和临床试验的发展?

EA8153(CHAARTED2)研究作为临床试验领域的一项重要探索,其研究范围扩展到液体生物标志物的评估,特别是检测循环肿瘤细胞中的剪接变异体,以期揭示联合卡巴他赛治疗的潜在影响。此外,研究还采用氟化钠等显像核心生物标志物来对疾病进行评估。由于这项研究目前仍在进行中,尚未有机会在此详细展示其结果。然而,这些发现无疑将在未来的学术会议上引发热烈讨论。作为研究的一部分,研究人员在三个关键时间点收集了患者的血浆样本,这为深入分析提供了宝贵的数据。目前,研究团队已经提出了一些初步的想法和建议,期望在未来几个月或几年内,能够进一步展示这项工作的重要性和影响。这些结果可能会对临床试验的未来方向产生重大影响,尤其是在同一领域内批准的其他药物方面。例如,这项试验可能会将卡巴他赛与其他可用的治疗方法进行比较,包括那些正在接受三联疗法或双联疗法的患者。尽管这些初步结果是积极的,但它们目前尚未直接应用于临床实践,主要是因为mCRPC患者的治疗标准已经发生变化。然而,这项研究提供关于卡巴他赛使用的宝贵信息,为未来的研究奠定了基础。期待将卡巴他赛与同一领域内的其他治疗方法进行比较,以探索更有效的治疗策略,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。


参考文献

Christos Kyriakopoulos, et al. Cabazitaxel with abiraterone versus abiraterone alone randomized trial for extensive disease following docetaxel: The CHAARTED2 trial of the ECOG-ACRIN Cancer Research Group (EA8153). 2024 ASCO abstr LBA5000.


责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear



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评论
07月04日
张婉君
蒙城县中医院 | 血液肿瘤科
。。。。。。。。。。。。。
07月03日
崔丽梅
青州市人民医院 | 肿瘤妇科
2024年5月31日至6月4日,备受瞩目的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会在美国伊利诺伊州芝加哥隆重举行。
06月30日
贾原菊
宜城市人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上