首页 > 文章详情

【2024 EHA TOP TALK】黄海雯教授：淋巴瘤最新研究进展分享，移植地位仍不可动摇

06月21日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。淋巴瘤病理类型复杂，异质性强，治疗策略和预后各不相同。第29届欧洲血液学协会（EHA）年会于2024年6月13日至16日在西班牙马德里以线上结合线下的形式隆重召开。作为血液领域国际盛会，本次会议汇集来自全球知名的血液专家，最前沿的领域进展和创新性的临床研究数据。在本次大会现场，【肿瘤资讯】有幸邀请到苏州大学附属第一医院黄海雯教授就淋巴瘤领域的治疗进展以及造血干细胞移植在其中的治疗地位进行深入解读，内容如下。

黄海雯

副教授，主任医师，硕士生导师

苏州大学附属第一医院血液科主任医师
中华医学会肿瘤学分会淋巴血液学组委员
中国医药教育协会淋巴瘤专业委员会副主委
中国抗癌协会血液肿瘤专委会淋巴瘤学组委员
中国抗癌协会慢性淋巴细胞白血病工作组成员
江苏省淋巴瘤专业委员会副主任委员
江苏省淋巴瘤联盟副主席
江苏省医学会血液学分会淋巴瘤骨髓瘤组委员

EHA大会亮点：淋巴瘤治疗的创新策略与成果分享

黄海雯教授：在本次EHA大会上，淋巴瘤治疗领域迎来了一系列令人瞩目的进展，本中心研究团队也有多项研究成果公布，在此我选取两项研究与大家分享：一项是关于泽布替尼联合R-Chemo一线治疗套细胞淋巴瘤（MCL）的研究。截至目前已有10例患者入组，其中7例患者的疗效可评估。在这7例患者中，6例患者在4个诱导周期后达到完全缓解（CR），1例PR患者在继续4个周期治疗后达到CR。所有达到CR的患者均获得骨髓微小残留病灶（MRD）阴性，且后续均未接受自体造血干细胞移植（ASCT），而是采用泽布替尼进行维持治疗。由此可见，对于MCL患者，即使不接受ASCT，泽布替尼联合R-Chemo方案一线治疗也能带来良好的疗效，因此可以考虑暂缓ASCT。

另一项是评估环磷酰胺、盐酸米托蒽醌脂质体、长春新碱和泼尼松联合或不联合利妥昔单抗（CMOP±R）作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）一线治疗的研究。截至目前，已有33例患者入组，总缓解率（ORR）达到90.9%，CR率达到77.3%。在这些入组的患者中，有18例为高危患者，国际预后指数（IPI）评分为3~5分。参考维泊妥珠单抗相关研究中IPI评分3~5分的患者，ORR约为92%，CR率约为80%。因此，CMOP方案能够达到与维泊妥珠单抗相似的疗效，并且在使用过程中，患者未出现心脏毒性，证实了这种联合治疗方案不仅能提高疗效，而且具有较好的耐受性。

EHA研究聚焦：外周T细胞淋巴瘤（PTCL）移植治疗的长期生存分析与治疗前景

黄海雯教授：本次大会公布了一项由欧洲血液和骨髓移植协会（EBMT）淋巴瘤工作组开展的回顾性研究，分析了过去20年间（2002年至2022年间）所有接受移植治疗的PTCL患者的预后情况。结果显示，共有超过8,000例患者接受了造血干细胞移植[ASCT：6992例，异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）：1233例]。对于PTCL患者而言，目前新的治疗方式（包括靶向治疗和免疫治疗）的选择相对有限。在这20年的回顾性数据中可以看到，在PTCL患者中，造血干细胞移植，无论是ASCT还是allo-HSCT均能带来良好的疗效。此外，将移植作为巩固治疗，能够进一步提高患者的生存率。换言之，对于PTCL患者，如果在早期治疗甚至一线治疗中就采用移植作为巩固治疗，或许能够获得更多的生存获益。因此，该研究强调，对于PTCL患者，可以考虑在治疗早期进行ASCT，以提高生存率。

EHA大会洞见：淋巴瘤治疗新进展与ASCT的重要性

黄海雯教授：对于淋巴瘤患者而言，尤其是B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，目前确实有越来越多的新型治疗手段可供选择。在本次EHA会议上，我们观察到CAR-T细胞疗法、双特异性抗体以及靶向药物在淋巴瘤治疗领域占据了越来越重要的地位，并且疗效也在稳步提升。特别是对于惰性淋巴瘤患者，CAR-T细胞疗法和双特异性抗体展现出了显著的疗效，甚至在某些情况下超过了ASCT的效果。

然而，我们必须认识到，不同国家有着不同的国情，每位患者的情况也不尽相同。因此，造血干细胞移植，尤其是ASCT，仍然是一种经典且经济有效的治疗方式。对于那些经济条件有限，无法承担CAR-T细胞疗法或双特异性抗体治疗费用的患者，ASCT仍然是一个非常重要的治疗选择。此外，本次会议上公布的相关研究结果显示，目前在滤泡性淋巴瘤（FL），特别是复发/难治性FL患者的治疗策略中，ASCT仍具有重要地位。

总体而言，随着医疗技术的不断进步，淋巴瘤治疗领域呈现出多样化的治疗选择，但我们必须根据患者的具体情况和经济条件，综合考虑最合适的治疗方案。

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda

06月25日

任丹

蒙城县中医院 | 血液内科

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。淋巴瘤病理类型复杂，异质性强，治疗策略和预后各不相同。