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上海第九人民医院黄浦分院：推动便捷诊疗模式落地，积极推进社区合作诊疗建立乳腺全健康管理基站模式

06月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院（后文简称“上海第九人民医院黄浦分院”）作为乳腺癌诊疗特色医院，近期成功建设了上海第一家ECC输注中心，力图为患者带来更为便捷的就诊体验。此外，上海第九人民医院黄浦分院还积极拓展社区合作诊疗模式，与辖区内14家医院开展深度合作，推动乳腺全健康管理基站模式。【肿瘤资讯】特别采访上海第九人民医院黄浦分院田卓平院长与乳腺外科汪成教授，分享该中心在便捷诊疗建设方面的经验，分享创新剂型药物在临床实践中为医患双方带来的获益。

二级医院是三级医院与社区医院之间的“强腰”，是医改中的“中流砥柱”

田卓平院长：上海第九人民医院黄浦分院由上海市第二人民医院、黄浦区中心医院，黄浦区妇幼保健院和黄浦区传染病医院四家医院于2018年整合而成。四家医院各具特色，其中，上海市第二人民医院成立于1904年，至今已有120年历史。上海第九人民医院黄浦分院中医骨伤科被列入全国非物质文化遗产项目, 李琦换药室由第39届南丁格尔奖获得者李琦教授创建，对难治性创伤具有很好的效果。上海第九人民医院黄浦分院乳腺外科是全国首批十家四家保乳示范中心之一，具有很强的乳腺癌综合诊疗技术力量。

国家发布的《“健康中国2030”规划纲要》中高度重视分级诊疗。国家卫健委马晓伟主任曾说：分级诊疗建立之时，就是医改成功之日。因此分级诊疗在我国医疗保健体系中占据重要地位。目前，就诊患者中约70%为常见病、多发疾病，上海第九人民医院黄浦分院作为一家区属医院，在国家医疗架构中承担着“顶天立地，强身健腰”的作用，“顶天”是指三级医院，“立地”则指社区卫生服务中心，二级医院在二者之间承上启下，起到“强腰”作用，是医改中的中流砥柱。上海第九人民医院黄浦分院作为上海市第一批区域医疗中心建设单位，承担着非常重的任务，也期待着上海第九人民医院黄浦分院未来更好地为百姓、患者提供更好的服务。

ECC输注中心顺应时代潮流，为患者提供更便捷就诊体验

田卓平院长：上海第九人民医院黄浦分院四家医院之一的原黄浦区中心医院于70年代便率先成立了乳腺肿瘤综合治疗团队，如今已取得长足发展。对于乳腺肿瘤的诊疗，需强调安全、有效以及对患者生活质量地改善，三者不可或缺。如今肿瘤药物可选项众多，应兼顾三要素进行合理选择，兼顾有效、副作用小，同时操作方便。门诊ECC输注中心的建立顺应乳腺肿瘤治疗发展趋势，为患者提供了更好、更便捷的治疗环境，对患者而言，可减少痛苦，甚至降低治疗费用，更舒适地接受治疗。ECC输注中心的建立也得到了患者的大力认同，就诊体验得到改善，获得了更高质量医疗服务。

皮下制剂改变传统注射模式，为医患双方带来获益

汪成教授：目前，乳腺癌已经进入了综合治疗阶段，对于HER2阳性乳腺癌患者，抗HER2靶向治疗成为了非常重要的治疗手段。创新剂型的曲妥珠单抗皮下制剂已经在全国各地“落地生花”，曲帕双靶皮下制剂也已经逐步在国内上市。这种创新剂型改变了过去单抗类药物静脉注射的给药模式，对于整个乳腺肿瘤治疗模式起到了重要推进作用。在临床研究中，皮下制剂已经验证了和传统静脉剂型一致的安全性和有效性，同时对于患者的治疗依从性有所改善。

皮下制剂拥有多重优势，例如治疗时间较短，仅需2~5分钟即可完成治疗，无需建立复杂的静脉通路，大大减少患者在院内的等待和治疗时间，使患者有更多的时间回归家庭、社会。对于医护人员而言，皮下制剂采取固定剂量，无需配液室重新计算，减少了配液误差，同时减少了余液管理的压力，简化了药物输注流程，降低了全程的医疗管理成本。如今，皮下制剂已经在上海第九人民医院黄浦分院获得广泛应用，一些患者了解到可选择皮下制剂，非常乐意选择这种创新制剂，大大减少了传统静脉注射的治疗耗时，很快就完成了靶向治疗。

多场景应用对护理人员培训提出要求，数字化就诊更要求数据库质量

汪成教授：乳腺癌皮下注射的临床应用场景广泛，可以拓展至包括普通病房、日间病房、各级社区医院门诊乃至患者家中的上门护理或移动化疗车。带来便捷性的同时，也为院内外不同治疗场景的医护人员培训提出了新的挑战。特别是未来随着便捷诊疗社区化服务的推行，在互联网的赋能下，肿瘤治疗将会变得更为下沉，患者在家中便能享受到规范化、同质化的专业护理服务，这也要求对护理人员进行对应的培训。

此外，借助创新移动互联网技术、人工智能大数据技术等，患者也可以进一步获得便捷化的远程就诊体验，在家中即可得到专业医师的诊断和治疗建议，从而更顺畅地接受全病程患者管理，包括疾病的预防、筛查、诊断、治疗、康复等各个环节。这也要求医院建立相应的患者数据库，对患者的诊疗、随访进行科学管理，对患者病程进行全程监测，保障患者的疗效和生活质量。

上海第九人民医院黄浦分院推行便捷诊疗模式，不足20分钟便可治疗结束离院

汪成教授：上海第九人民医院黄浦分院目前采取多元化的乳腺癌靶向治疗输注流程。除了住院病房、日间病房之外，还拥有ECC输注中心。便捷化诊疗模式是当前上海第九人民医院黄浦分院逐步推广、开展的诊疗模式，患者通过门诊挂号就医之后，得到治疗处方，缴费后前往乳腺专科门诊进行登记，进入乳腺癌一体化便捷门诊，随后便可在温馨、便捷的日间门诊进行处理，还可在专门的房间接受皮下注射治疗。治疗后，进行适当的观察后，患者便已经完成了治疗流程，可以离院。整个治疗过程非常迅速，给药时间仅需2~5分钟，输注后的观察时间仅10~15分钟。

上海第九人民医院黄浦分院积极开展社区合作模式，打通乳腺全健康管理基站模式

汪成教授：2023年，上海第九人民医院黄浦分院和辖区内10家社区卫生服务中心和4家区域性医院进行了深度合作，建立了乳腺全健康管理基站网络建设，使乳腺癌全健康管理可覆盖区域内14家医疗单位。通过全健康管理基站网络的建设，乳腺诊疗可以进入社区基层，得到同质化推广。不久前，上海第九人民医院黄浦分院刚刚在全国肿瘤防治宣传周中完成了全健康管理基站医护人员的全员培训，通过此次培训帮助广大一线、基层医生，特别是社区全科医生，对乳腺癌的诊断和治疗有了更好了解，能够切实落实规范化的诊断，从而推进早期乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。

皮下注射则是未来重要的努力方向。通过乳腺全健康管理基站模式，可将便捷的皮下注射模式进一步下沉，进入社区，全面提高社区内患者接受的医疗服务水平，提升患者诊疗体验，获得全病程优质管理，保证患者就诊、治疗中的生活质量。未来，这种社区联动模式将在临床实践中进一步体现一站式、人性化、个性化，为患者带来更好的诊疗体验。

总结

上海市第九人民医院黄浦分院于上世纪70年代已率先成立独立乳腺诊疗单元，并于近期率先于上海市内建立首个门诊ECC输注中心，进一步在规范化综合治疗的基础上为患者提供便捷的诊疗体验。如今，在全新的乳腺癌诊疗时代，上海第九人民医院黄浦分院积极响应时代需求，选择兼具疗效、安全性与便捷性的创新药物，如曲妥珠单抗皮下制剂，优化患者就诊体验。未来，上海第九人民医院黄浦分院仍将进一步开展社区合作模式，建设乳腺全健康管理基站模式，帮助更多乳腺癌患者享受优质医疗服务。

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专家介绍

田卓平

主任医师、党委副书记、院长

九院黄浦分院党委副书记、院长
国家卫健委医院评审评价专家
中国医院协会医院标准化专委会常务委员
上海医院协会常务理事
中国医师协会医学科学普及分会常务委员
上海医师协会理事
医学科学普及分会副会长
上海市市级财政专项资金评审专家
近年来，参编专著3本，撰写专业技术及医疗管理论文20余篇。

专家介绍

汪成

主任医师、医学博士

上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科科室（兼乳腺疾病研究室）主任、主任医师、医学博士
上海市黄浦区名医工作室领衔人、黄浦卫生领军医学人才
中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专委会副主任委员
上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会委员
中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学专委会常务委员
中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会常务委员
中国研究型医院学会乳腺癌专业委员会委员
中国医促会乳腺疾病分会青委会副主任委员
上海市妇幼保健协会乳腺病防治专委会副主任委员
上海市抗癌协会肿瘤心脏病学专委会副主任委员
上海市中西结合学会甲乳外科/乳腺病专委会常务委员

责任编辑：肿瘤资讯-Annie
排版编辑：肿瘤资讯-Awa

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