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【JCO】优化选择乳腺癌的辅助治疗方案

2016年07月18日

来源: JCO肿瘤论坛


目的:改编自安大略癌症治疗(CCO)指南中早期乳腺癌(包括人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌辅助靶向治疗)的最佳辅助化疗推荐。

方法:美国临床肿瘤学会(ASCO)拥有改编其他组织的临床实践指南的政策和相关程序。ASCO评估了CCO指南的严谨性和内容的适用性。

结果:基于对CCO指南内容的考察,ASCO基本认同该指南的推荐有相关科学证据,且非常清晰透彻。他们提供的建议也被患者认可。然而,结合本国情况和医师的实践经验,ASCO对CCO指南进行了一定的修订。

推荐:确定辅助化疗方案时应考虑很多因素,比如基线复发风险,毒性,患者的获益率,患者自身因素(比如合并症等)。对体质状况较好的HER2阴性高危患者,含蒽环和紫杉的化疗方案是标准治疗方案。多西他赛联合环磷酰胺4个疗程可作为非蒽环类化疗方案。对HER2阳性高危患者,推荐给予蒽环和紫杉序贯联合曲妥珠单抗治疗,或者多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗共6个疗程治疗。对HER2阳性、淋巴结阴性的低危患者可选的化疗方案为紫杉醇联合曲妥珠单抗周方案X12周。曲妥珠单抗疗程为1年。铂类药物在三阴乳腺癌的辅助治疗中不应常规使用,除非进步证实其有生存获益的证据。

责任编辑:Dr.q


J Clin Oncol 34:2416-2427. © 2016 by American Society of Clinical Oncology

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评论
2016年07月25日
李猛
成都誉美医院 | 肿瘤科
学习了
2016年07月25日
李猛
成都誉美医院 | 肿瘤科
2016年07月25日
李猛
成都誉美医院 | 肿瘤科
很不错