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【2024 ASCO 中国之声】陈大卫教授：阿得贝利单抗联合化疗序贯TRT方案或可成为ES-SCLC一线治疗方案

05月24日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）是肿瘤学领域专家瞩目的顶级学术盛宴，汇聚了全球的肿瘤学专家、研究人员和医疗专业人士，他们在此共享最新的研究成果和临床进展。2024年ASCO年会将于5月31日至6月4日在美国芝加哥举行，届时将公布肿瘤学领域的最新研究进展，展示前沿的研究、创新的治疗方法和深刻见解。此次大会Rapid Oral Abstract Session环节，山东第一医科大学附属肿瘤医院陈大卫教授的一项阿得贝利单抗联合化疗序贯胸部放疗作为广泛期小细胞肺癌一线治疗的研究入选汇报。该研究结果显示，阿得贝利单抗联合化疗序贯TRT方案可为ES-SCLC的一线治疗带来良好的疗效和可接受的安全性。

摘要号：8014

Overall survival of adebrelimab plus chemotherapy and sequential thoracic
radiotherapy as first-line treatment for extensive-stage small cell lung
cancer.

标题：阿得贝利单抗联合化疗序贯胸部放疗作为广泛期小细胞肺癌一线治疗的总生存期

第一作者：山东第一医科大学附属肿瘤医院陈大卫

陈大卫

研究员、医学博士，博士生导师、博士后合作导师。

现任山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科研究员、放射免疫与分子影像室副主任。
师从于金明院士，主要从事肿瘤放射治疗联合免疫治疗的临床和基础研究工作，在国际上首次提出肿瘤三联免疫治疗模式，证实了放疗远隔效应的客观存在。
荣获美国放射治疗学年会（ASTRO）2020年度唯一“国际论文奖”
“CSCO35名35岁以下最具潜力的青年肿瘤医生”
“齐鲁卫生与健康杰出青年人才”
“新时代齐鲁最美青年（山东向上向善好青年）——创新创业好青年”等荣誉称号
2022年入选中国科协青年人才托举工程
近年来，主持国家自然科学基金面上项目、山东省优秀青年基金项目等省部级以上科研项目7项，发表包括Lancet Resp Med和JAMA Oncol在内的SCI论文20余篇（ESI高被引论文1篇），担任J Clin Oncol、Int J Radiat Oncol Biol Phys、Clin Cancer Res 和 Mol Ther 等高水平国际期刊的特邀审稿人。先后4次在美国放射治疗学年会（ASTRO）进行口头发言，并斩获中华医学会、中国临床肿瘤学会、中国抗癌协会和中国医师协会等国内四大肿瘤学会优秀论文奖。

研究背景

III期CAPSTONE-1研究显示，阿得贝利单抗（PD-L1抗体）联合化疗一线治疗可延长广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的总生存期（OS）。既往研究表明，放疗可增强肿瘤的免疫原性，提示放疗与免疫治疗结合的巨大潜力。本研究旨在探讨阿得贝利单抗联合化疗序贯胸部放疗（TRT）作为ES-SCLC一线治疗的有效性和安全性。

研究方法

关键入选标准包括年龄18-75岁，经组织学或细胞学确认的ES-SCLC，ECOG表现状态0-1，既往未接受过系统治疗。患者接受4-6周期的阿得贝利单抗（20mg/kg，D1，q3w）联合EP/EC（依托泊苷，100mg/m2，D1-3，q3w和顺铂，75 mg/m2，D1，q3w或卡铂，AUC=5，D1，q3w）治疗。有缓解的患者序贯接受阿得贝利单抗联合巩固TRT（30Gy/10次或50Gy/25次，受累区域照射）。随后进入阿得贝利单抗维持治疗阶段，直至疾病进展或不可耐受的副作用。主要终点是OS。次要终点包括客观反应率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和安全性。

研究结果

从2020年10月至2023年4月，共纳入67例ES-SCLC患者。大多数患者为男性（83.6%），当前或既往吸烟者（65.7%），ECOG表现状态为1（95.5%）。基线时，22例（32.8%）患者有脑转移，21例（31.3%）患者有肝转移。45例患者按计划接受了序贯TRT。所有患者均纳入安全性和有效性分析人群。

截至数据截止日期（2023年12月22日），中位随访时间为17.7个月。

中位OS为21.4个月（95% CI：17.2-未达到）。
1年和2年OS率分别为74.1%（95% CI：63.6-86.4%）和39.7%（95% CI：25.5-61.9%）。
中位PFS为10.1个月（95% CI：6.9-15.5个月）。
确认的ORR为71.6%（95% CI：59.3-82.0%），DCR为89.6%（95% CI：79.7-95.7%）。

最常见的3级及以上治疗相关不良事件包括中性粒细胞计数减少（41.8%）、白细胞计数减少（19.4%）和淋巴细胞计数减少（13.4%）。未观察到意外不良事件。

研究结论

阿得贝利单抗联合化疗序贯TRT作为ES-SCLC的一线治疗显示出良好的疗效和可接受的安全性。

临床试验信息：NCT04562337.

参考文献

Dawei Chen, et al. Overall survival of adebrelimab plus chemotherapy and sequential thoracic radiotherapy as first-line treatment for extensive-stage small cell lung cancer. 2024 ASCO abstr.8014

责任编辑：Nydia
排版编辑：Nydia

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