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【2024 CSCO指南会】范云教授:肺癌治疗新篇章——CSCO指南更新下的诊疗革新

05月21日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2024年4月26~27日,中国临床肿瘤学会(CSCO)指南会于济南“泉城”盛大召开。这场会议是中国肿瘤治疗学界的一次学术盛宴,它聚焦于肿瘤治疗领域的最新科研成果和临床实践中的关键议题,展示了不同肿瘤领域内的最新进展,并发布了其最新的肿瘤诊治指南,为肿瘤医学领域的专业人士搭建了一个宝贵的学习和交流平台。
会议期间,来自全国各地的肿瘤学专家和学者齐聚一堂,共同探讨了临床实践中的热点问题,并对未来的研究方向进行了深入的讨论。与会期间,我们特邀浙江省肿瘤医院范云教授就肺癌治疗指南的更新内容及其对临床实践的深远意义进行了精彩的分享。【肿瘤资讯】精心整理了范云教授的重要观点,旨在为临床医生提供实用的参考资料。

范云 教授

浙江省肿瘤医院 肿瘤内科主任,主任医师,博士生导师
中国临床肿瘤学会常务理事
中国临床肿瘤学会小细胞肺癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会患者教育专家委员会副主任委员
中国抗癌协会肺癌专委会委员 
浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员
浙江省医师协会肿瘤精准治疗专委会主任委员
浙江省医学会肿瘤分会副主任委员

CSCO指南纳入更多中国研究数据,新型药物发展未来可期

范云教授:近年来免疫治疗发展迅速,小细胞肺癌免疫治疗领域研究取得了很多令人瞩目的成绩,这也体现在本次指南会上《CSCO小细胞肺癌诊疗指南(2024版)》的更新中。ES-SCLC一线治疗新增“2处III级推荐”:分别为“替雷利珠单抗+依托泊苷+卡铂或顺铂4周期后替雷利珠单抗维持治疗”和“特瑞普利单抗+依托泊苷+卡铂或顺铂4-6周期后特瑞普利单抗维持治疗”。这是继2023版CSCO指南将PD-1单抗斯鲁利单抗联合化疗用于ES-SCLC一线治疗纳入I级优选推荐之后关于PD-1单抗的再次更新。指南中除了ES-SCLC一线治疗的新增推荐之外,在复发SCLC治疗的注释部分,纳入了几项非常有前景的新药研究,新增了“4个研究描述6项研究数据”,具体包括LUPER研究、2SMALL研究、DeLLphi-301研究、1/2期DS7300-A-J101等研究。

此外,本次更新特别强调了中国研究数据,融合了丰富的中国研究成果,为国内SCLC患者提供了更符合国情且与国际接轨的治疗选择。目前全球合作与数据共享已成为推动治疗方法创新和普及的重要力量,它们将加速肺癌治疗研究的国际化进程,为全球肺癌患者带来更多希望。

总体而言,我们对免疫治疗在临床实践中的潜在益处持乐观态度,而且随着对SCLC机制的深入研究,免疫治疗、多靶点抗血管药物和新机制药物的不断探索,期待未来有更多创新药物在SCLC治疗中取得突破。

靶向/免疫治疗全面发展,不断丰富晚期NSCLC治疗选择

范云教授:在本次会议上,我们见证和学习CSCO指南更新的同时,也回顾了这一年来的重要临床研究进展。在晚期NSCLC靶向治疗领域,针对罕见靶点的靶向疗法和针对常见靶点的新型联合模式、新型创新药物等正在全面发展,相关突破和进展也在《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南(2024版)》中得到体现,新版指南中有多处关于罕见靶点(ALK、ROS1、METex14、RET、HER2、BRAF变异)的推荐和更新。晚期NSCLC免疫治疗领域的更新内容相对较少:“IV期无驱动基因非鳞癌NSCLC的治疗,一线治疗PS=2部分:上调“阿替利珠单抗”为Ⅱ级推荐;IV期无驱动基因鳞癌的治疗,一线治疗PS=2部分:上调“阿替利珠单抗”为Ⅱ级推荐”,该更新为状态较差患者免疫治疗的临床应用提供了参考。晚期肺鳞癌相对来说是较难治的肺癌类型,不断丰富的免疫治疗手段为这类患者带来了更多的选择。

值得关注的是,今年《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南(2024版)》更新点中,晚期肺鳞癌一线治疗选择推荐新增“斯鲁利单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂”作为晚期一线治疗的I级推荐;“派安普利单抗+紫杉醇+卡铂”升级为晚期一线治疗I级推荐。

同样地,NSCLC指南的更新中我们也看到了其对临床研究证据的及时吸纳,特别是纳入了中国的研究和数据,这不仅反映了我国的基本国情,也使得指南的推荐更加符合中国的临床实践。这种结合国际视野与本土实践的做法,增强了中国创新药物的自信,并为中国肺癌患者提供了更多样化和更优质的治疗选择。

擘画未来,指南更新引领精准医疗与个体化治疗新纪元展望

范云教授:随着2024年CSCO肺癌诊疗指南的更新,可以预见:免疫治疗的持续进步将为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来更多可供选择的治疗方案;而靶向治疗的精准化也将为携带特定基因突变的患者提供更加个性化的疗法;此外,新药物和新疗法的涌现也将进一步丰富临床治疗的选项。

个体化治疗策略的发展和跨学科合作的重要性日益凸显。同时,只有临床研究与真实世界数据的结合,为指南提供更全面的证据基础,才能帮助医生做出更精准的治疗决策。

总体而言,未来肺癌治疗的发展前景广阔,一个以精准医疗、个性化方案和多学科综合治疗为特征的新时代正向我们走来。随着科技的不断突破和临床研究的深化,患者将受益于更多样化、更高效的治疗手段,这些进步不仅有望提升治疗效果,还将进一步优化患者的整体治疗体验和生活质量。

责任编辑:肿瘤资讯-云初
排版编辑:肿瘤资讯-CYY


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评论
05月23日
滕欣丽
佳木斯市肿瘤结核医院 | 放疗科
随着对SCLC机制的深入研究,免疫治疗、多靶点抗血管药物和新机制药物的不断探索,期待未来有更多创新药物在SCLC治疗中取得突破。
05月23日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
CSCO指南更新下的诊疗革新