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前沿对话|刘连新教授、曾永毅教授对话肝癌外科诊疗进展，新技术、新药物带来新发展

04月23日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年4月21日，时值阿可拉定上市2周年之际，肝癌免疫微环境前沿对话于上海盛大召开，我国肝癌领域专家从外科到内科深入探讨了肝癌领域的诊疗现状与未来发展。“肿瘤资讯”于现场特别访谈中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授、福建医科大学孟超肝胆医院曾永毅教授，结合中国肝癌领域外科治疗技术进展与系统治疗发展，深入探讨了中国微创手术、转化治疗、新技术应用等方面的发展，为临床描绘了中国肝癌外科诊疗的科幻前景。

访谈嘉宾介绍

刘连新

中国科学技术大学讲席教授，医学博士，博士生导师

中国科学技术大学生命科学与医学部党委书记
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记
中组部“万人计划”领军人才入选者
教育部长江学者特聘教授
科技部中青年科技创新领军人才
科技部重大研发专项首席科学家教育部创新团队发展计划首席科学家
国务院特殊津贴获得者国家卫健委有突出贡献的中青年专家
中国医师协会外科医师分会副会长
中华医学会外科学分会委员、实验与转化医学学组副组长
中国临床肿瘤学会微创外科委员会候任主委
中国抗癌协会肝癌专业委员会候任主委
美国外科学院会员(FACS)
英国皇家外科学院会员(FRCS)
国际肝胆胰协会委员(IHPBA)
国际腹腔镜肝切除委员会创始会员 (ILLS)
国际肿瘤和消化外科医师委员会委员(IASGO)
英国肝胆胰协会荣誉会员(GIHPBA)

曾永毅

医学博士、主任医师、教授、博士生导师

福建医科大学孟超肝胆医院院长
福建省肝病科学研究中心副主任
中华医学会外科学分会青年委员、胆道学组委员
国家癌症中心肝癌质控专家委员会委员
中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会常务委员
福建省医学会肝病学分会主任委员
主持国家自然科学基金3项，国家重点研发计划1项

点击观看完整版采访视频

新技术带来新发展，微创手术走上世界前沿

刘连新教授：随着现代科学技术的发展，腹腔镜手术逐渐成为肝癌治疗的重要手段之一，可用于亚肝段联合肝段精准切除、足侧腹侧视野手术、特殊部位肝癌等各个领域的手术治疗。其疗效不亚于开腹手术，术后并发症少，创口小，对患者内环境扰动少，降低了肿瘤免疫逃逸的可能。如今，我国腹腔镜手术已形成中国特色，在联合转化治疗、特殊部位肝癌切除、结合AI/AR/VR技术等方面走上了世界一流水平，引领国际发展。

曾永毅教授：手术切除仍是原发性肝癌的主要根治性治疗方法。开腹肝癌切除术作为传统治疗方法，创伤较大，伤口感染、出血、胆瘘、肺部感染和膈下脓肿等手术相关并发症发生率较高。近年来，随着机器人辅助手术、三维可视化技术、计算机辅助导航技术、人工智能等新技术不断融入肝癌的外科治疗，使手术的精准度不断提升，治疗效果不断改善。尤其是微创手术的应用，使患者出血量减少、并发症减少，恢复更快。

靶免转化治疗，争取更多手术机会

刘连新教授：靶免联合治疗在转化治疗取得了令人瞩目的效果，不可切除的肝癌在中国进入了转化治疗的时代。转化治疗之后的手术时机、手术方式都是亟待深入探索优化的崭新领域。尤其在转化治疗完成后，应该对患者精准评估肿瘤缓解情况，充分考虑手术可能带来损伤比率、受益程度、耐受状况来决定手术时机。如今，该领域已成为中国外科发展领先世界的成就之一，中国外科医生在转化治疗后腹腔镜的应用也成为了具有中国特色的先进技术。

曾永毅教授：晚期肝癌患者难以从单纯手术治疗中获益。近年来，免疫联合靶向治疗所取得的较高客观缓解率使转化治疗成为了肝癌治疗热点，为患者争取了更多手术机会，改善了患者生存。靶向联合免疫转化治疗可以为肝癌患者带来有益的“拖尾效应”，为肝癌带来持久的应答；且具备良好的缩瘤效果，避免肿瘤进展和耐药。在临床实践过程中，如何精准把握转化治疗后手术切除的指征与时机，如何在转化手术切除后选择后续治疗方案仍待进一步明确，需要临床学者继续探索与发掘。

实践与科技双加持，推动外科高速发展

刘连新教授：在现代科技的加持下，影像组学、数字化信息化大力发展，实时的影像导引使手术更加精准，临床医生对手术状况的掌握更全面，从而使腹腔镜手术实践操作显得更为科幻。未来，随着科学技术的进一步发展，我们对微血管癌栓的掌握、对术前综合治疗的预测等都将再上一个台阶，使患者能够在指南规定的范围内接受更加精准的个体化治疗，从而取得更好的疗效，为健康中国建设做出更多贡献。我相信，未来腹腔镜肝切除以及机器人辅助的微创肝切除一定是未来发展的主流方向之一。

曾永毅教授：未来，肝癌外科治疗的发展发现主要包括以下两个方面：第一，通过高质量的循证医学证据，明确优势目标人群、外科手术时机、术后辅助疗策略，并建立疗效预测模型，从而更好的解决手术切除率低、术后复发率高的难题。第二，通过进一步提升现有的技术检测手段，精准甄别不同肝癌患者的肿瘤生物学特征和临床病理特征，并基于这些特征，选择最为合理的手术方式，实现病灶清除、脏器保护、损伤控制三个要素的最佳平衡，提高手术治疗效果，降低术后并发症，提高肝癌患者的术后生活质量以及整体预后。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-老猫

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04月25日

马利平

河南省肿瘤医院 | 放疗科

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