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【肿瘤治疗艺术高峰论坛】周利群教授、高新教授和魏强教授-前列腺癌MDT发展之路

2016年07月14日

整理：Charles

来源：肿瘤资讯

周利群教授：在精准医疗时代，MDT作为一个重要手段，在泌尿生殖系统里是一个什么样的状况呢？实际上，在不同地域、不同单位，现状是不一样的。总体来说泌尿生殖系统MDT并不是很普遍，在北上广和华西医院这样的大医院，MDT相对普遍开展，而在一些偏远的基层单位，还做不到这一点。就我们北大医学泌尿研究所来说，在临床上已经开展了这样的工作，但并不是所有的肿瘤都进行，主要还是在做前列腺癌方面，因为MDT是一个团队，不仅是我们泌尿外科的医生，还包括影像科、病理科、放疗科、内科等。请问魏强教授和高新教授，你们医院目前的情况如何？

魏强教授： 刚才周教授说到，区域的发展是不平衡的，华西医院已有泌尿肿瘤MDT固定模式，每隔一周的周三下午，集中两周的疑难病例，主要是泌尿生殖系统肿瘤，包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌等，相关参与的科室包括影像科、病理科、肿瘤内科、泌尿外科，还有其它科室。

高新教授：我们那边主要是有几个病区，不同医院相互交流，MDT这个模式还是很好。

周利群教授：MDT主要是能够给病人提供相对合理有效的治疗，既能达到目的，又能减少副作用。由于目前前列腺癌是一个热门肿瘤，从目前资料显示，它已经成为泌尿系统肿瘤的第一位，所以对于前列腺癌更需要MDT这样的方式来给患者提供合理的治疗，下面就请魏强教授来谈一下他的见解。

魏强教授：在医院内建立MDT，确实是一个棘手的问题，怎么来进行有效的沟通。首先要有共同的兴趣，比如病理科他们有专门做泌尿科肿瘤的团队，影像科、肿瘤内科、放化疗科也有对泌尿科感兴趣的团队。第二，在共同兴趣基础上，我们向各科室领导沟通，领导也很支持，腾出空间和时间相互交流，医院也大力推广这种模式。

高新教授：我们的方法和魏教授的方法大同小异，但我们不同的是建立了微信群和利用新技术，比如说B超室和中科院自动化研究所就某些分子影像方面的内容进行合作。所以我认为MDT要坚持下去，确实需要志同道合。

周利群教授：MDT对病人有利是肯定的，那么如何组织MDT，志同道合是一方面，实际上从国内发展、学科发展、医院发展的角度来说，也需要MDT的合作，因为提高诊断水平，MDT是一个有效的途径。请问二位教授如何看待泌尿生殖系统未来MDT的发展运作呢？

高新教授：在我们主要的诊疗中心，MDT可以采取院内的形式，但有时候也可以采取院外的模式。对于基层医院，可以通过网络、多媒体进行会诊，所以MDT未来会有很好的发展。

魏强教授：如果要消除区域差别，主要是发挥大型区域医学中心泌尿专家团队优势，在基层医院没有专家条件情况下，通过远程会诊的方式来解决。现在华西医院就有一个远程会诊中心，覆盖了几百家网络医院，包括中西部的一些地区，一旦有疑难病例，可以通过会诊中心，面对面交流。这样可以把教学中心医院的技术优势覆盖更多的区域，为疑难患者提供便利。

周利群教授：谢谢高教授和魏教授，相信两位教授对MDT的开展都很有经验，从理想的角度来说，除了兴趣问题，还需要医院行政的帮助。远程会诊模式是一个很好的模式，国内医疗资源分布不均，好的资源更多的集中在北上广大城市，如何充分发挥优势，惠及广大患者，这是MDT未来需要讨论的方向。

责任编辑：Lilith

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