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2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会: 运动可提高转移性乳腺癌患者的生活质量

02月24日
来源:癌症研究UPDATE

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由于转移性癌症的治疗可能无限期持续,因此需要更有效的干预措施


2023年12月5日至9日举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会(San Antonio Breast Cancer Symposium)上公布的 PREFERABLE [WU1] -EFFECT(Project on Exercise for Fatigue Eradication in Advanced Breast cancer to improve quality of life,运动消除晚期乳腺癌患者疲劳以提高生活质量项目;Effects of Exercise in Patients With Metastatic Breast Cancer,运动对转移性乳腺癌患者的影响)试验结果显示,在转移性乳腺癌患者中,参加了9个月结构化运动计划的患者与未参加运动计划的患者相比,疲劳程度有所减轻,生活质量也有所提高。


乳腺癌及其治疗会产生诸如疲劳、恶心、疼痛和气短在内的副作用,导致患者与健康相关的生活质量(HR-QoL)降低。荷兰乌特勒支大学医学中心朱利叶斯健康科学与初级保健中心教授、本次研究报告主讲人Anne May博士(PhD)表示,对于转移性癌症的患者来说,优化(生活相关的)功能至关重要。


May博士坦言:“当然,提高生活质量对每个人都很重要,但对于接受持续治疗的转移性癌症患者来说则尤为如此。如果能通过加强症状管理来提高生活质量,我们可以帮助患者更好地享受私人、社交、甚至包括工作在内的生活各方面。”


May博士表示,研究人员在过去曾就运动项目对晚期癌症患者的影响进行评估,并发现多个运动项目对患者的心率-质量-生活质量和能量水平有益。然而,关于转移性癌症患者是否也能从中得益还没有进行严格的测试。她进一步解释称,转移性癌症的患者可能需要更长时间的锻炼计划,因为他们的治疗通常也要持续更长的时间。


May博士和她的同事招募了357名转移性乳腺癌患者参加PREFERABLE-EFFECT试验,该试验由德国、波兰、西班牙、瑞典、荷兰和澳大利亚的多家机构合作开展。所有受试者都收到了一个体力活动追踪器和通用的锻炼建议;共计178名患者被随机分配到每周两次、为期九个月的运动指导课程中,运动类型包括平衡、阻力和有氧运动(在最后三个月,可以通过运动类APP代替每周一次的课程)。


在入组时以及入组3个月、6个月和9个月后,研究人员使用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷(European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC-QLQ-30)对参与者进行了调查,这是一份评估患者身体、心理、情感和经济生活质量的综合问卷。此外,还使用了EORTC-FA12问卷来评估参与者的多维疲劳。每份问卷的评分范围为0到100分,EORTC-QLQ-30的得分越高,表明HR-QoL越好,而EORTC-FA12的得分越高,则表明疲劳程度越高。研究人员还使用陡坡测试检测了受试者的体能,该测试要求参与者在不断增加的阻力水平下骑行固定自行车,直至自愿力竭。


接受运动干预的患者在三个月、六个月和九个月时的平均HR-QoL评分分别比对照组患者高出3.9分、4.8分和4.2分。与对照组患者相比,运动干预组患者在三个月、六个月和九个月时的EORTC-FA12评分分别低3.4分、5.3分和5.6分(表明疲劳程度降低)。所有差异均具有统计学意义。


六个月时,与对照组相比,接受运动干预的患者在EORTC-QLQ-30各重要分量表上的得分也明显改善,其中社交功能提高了5.5分,疼痛减少了7.1分,呼吸急促减少了7.6分。在陡坡测试中,运动干预组患者达到的平均最大阻力比对照组患者高出24.3瓦特(13%)。


May博士和她的同事发现,为期九个月的运动干预不仅颇有成效,还有助于鼓励患者长期坚持运动。她表示:“我们认为,为期九个月的计划有助于患者将运动融入日常生活。许多患者在九个月后仍会坚持运动;运动已成为他们日常生活和癌症治疗方案的一部分。”


基于上述研究结果,May博士建议医生和护士应当定期向转移性乳腺癌患者推荐在指导下进行运动,而政策制定者和保险公司也应确保将运动项目纳入保险覆盖范围。


这项研究的局限性包括:无法让受试者在各自的研究组中保持盲态,这可能会促使对照组的患者自愿增加运动量。May博士指出,该情况可能会导致干预效果的低估。


本研究的资金由欧盟地平线2020研究与创新计划(Horizon 2020 research and innovation program,PREFERABLE项目的一部分)和澳大利亚国家健康与医学研究委员会(National Health and Medical Research Council of Australia)提供。Anne May声明没有利益冲突。


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责任编辑:肿瘤资讯-Astrid
排版编辑:肿瘤资讯-Astrid

              

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