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“GIST新时空专栏公开课”| 吴欣教授:奋辑笃行,路在何方——晚期GIST精准治疗的突破与挑战

02月02日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

GIST 分子特征的认知为精准治疗奠定了良好基础,针对KIT/PDGFRA的靶向药物极大的改善了晚期GIST患者的生存。目前晚期GIST患者按线和精准治疗并存。晚期GIST一线精准治疗精益求精,同时,伊马替尼耐药后,GIST患者如何实施精准治疗,如何最大化临床获益,也是临床密切关注的问题。【肿瘤资讯】特邀中国人民解放军总医院第一医学中心吴欣教授为大家带来“奋辑笃行,路在何方——晚期GIST精准治疗的突破与挑战” 精彩篇章,结合最新的数据,梳理GIST精准治疗新思路。

吴欣
副主任医师

中国人民解放军总医院第一医学中心 副主任医师
中国医师协会微无创医学专业委员会委员
中国人民解放军转化医学专业委员会常委
中国人民解放军胃肠间质瘤专业委员会常委
中国人民解放军微创专业委员会常委
中国人民解放军结直肠专业委员会委员
曾获全军科技进步二等奖,先后承担国家自然科学基金、军队科研 基金等多项,发表SCI论文多篇

GIST精准治疗历程——按线+精准

精彩提要

GIST 分子特征的认知为精准治疗奠定了良好基础,针对KIT/PDGFRA的靶向药物极大的改善了晚期GIST患者的生存。目前晚期GIST患者按线和精准治疗并存。

GIST一线精准治疗——精益求精

精彩提要

随着分子分型在初诊GIST患者中越来越广泛的应用以及针对不同靶点的靶向药物的开发,使得晚期GIST一线精准治疗精益求精。

GIST二线精准治疗——大势所趋

精彩提要

伊马替尼进展后,KIT外显子11 突变和KIT外显子9 突变的耐药机制不同,精准靶向KIT/PDGFRA的新型开关控制抑制剂瑞派替尼和多靶点TKI舒尼替尼,在KIT 11和KIT 9 突变患者二线治疗的表现也有差异,携带KIT外显子11 突变的患者更能从瑞派替尼治疗中获益,且不影响后续多靶点TKI的疗效,CSCO指南首次对二线治疗根据原发基因突变类型进行精准治疗推荐。

GIST精准治疗的挑战

精彩提要

基于不同的继发突变类型可能让伊马替尼耐药后的精准治疗更加细化,但目前临床可用的检测方法有限,液体活检具有应用前景,但仍处于研究探索阶段,组织检测仍为金标准。伊马替尼耐药后,当下中国耐药GIST患者如何实施精准治疗? 结合基因突变,有针对性的采取精准化、个体化治疗,可能会给患者带来更大的获益。

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责任编辑:肿瘤资讯-QTT
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