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大咖齐聚，提纲挈领丨“遇见METoma”-MET异常肺癌诊疗盘点第一期成功举办

01月16日

整理：肿瘤资讯

2024年1月13日，“遇见METoma”-MET异常肺癌诊疗盘点第一期于线上成功举办。本次大会邀请全国多位肺癌领域专家学者，旨在促进肺癌精准治疗，通过研究进展和病例分享以及专家讨论等多种形式，从而提高临床医生对少见靶点MET的认识。本次大会诚邀山东省肿瘤医院王哲海教授和中国医学科学院肿瘤医院王洁教授担任大会主席。【肿瘤资讯】特别整理大会精华内容，以飨读者。

通过本次大会的成功举办，临床医生更加深刻认识到新型MET抑制剂伯瑞替尼的优势。在c-MET的治疗药物中，伯瑞替尼有效率高达75%，中位无进展生存期（mPFS）达到14.1个月。伯瑞替尼具有更强的血脑屏障透过性，Ⅱ期临床研究证实其治疗MET ex14 NSCLC合并脑转移患者疗效显著，颅内ORR率高达100%。此外，希望伯瑞替尼能够尽早纳入医保，从而减轻临床经济负担，造福更多患者。

开幕致辞

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会议伊始，王哲海教授表示，近年来，MET异常是精准治疗领域非常关注的少见突变。随着很多新药陆续进入临床，临床医生更加关注MET异常。今天，关于新型MET抑制剂伯瑞替尼，专家学者们将进行报告和讨论。希望在一款新型药品上市之后，更多的临床研究被开展，同时也希望王洁教授带来更多MET异常的真实世界研究数据，从而促进MET异常领域更进一步的发展。最后，王哲海教授为本次大会的成功举办送上祝福。

王洁教授表示，尽管关于c-MET的研究很多，但在前些年，相关药物相对匮乏。但现在靶向药物相继上市，例如赛沃替尼、特泊替尼、卡马替尼等，还有本次大会讨论的伯瑞替尼。目前大部分为II期研究，对于少见突变来说，样本量还是令人满意的。其中，有效率为50%-70%，尤其是伯瑞替尼，有效率高达75%，mPFS达到14.1个月。但是，药物越多，临床医生面临的挑战也越多，例如如何选择药物和如何平衡有效性和不良反应等。最后，王洁教授预祝本次大会圆满成功。

第一篇章——点燃希望，鲲鹏崛起

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第一篇章由华中科技大学协和医院董晓荣教授主持。

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大连医科大学附属第二医院戴朝霞教授进行了题为《新型MET TKI在MET异常NSCLC治疗中的创新突破》的精彩报告。戴朝霞教授指出，既往c-MET抑制剂并没有完全满足一线治疗需求，有效率、PFS以及经治人群的临床需求均不容忽视。在MET ex14跳突的NSCLC患者中，伯瑞替尼显示出良好的临床疗效，总人群ORR高达75%，经治患者ORR达70.6%，初治患者ORR达77.1%，对高龄患者ORR高达85.7%，脑转移患者ORR达100%，肝转移患者ORR达66.7%，合并MET扩增患者ORR达100%。同时，整体安全性良好，绝大多数AE为1-2级，可通过临床管理恢复。

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随后，福建省肿瘤医院张晶教授、浙江大学附属第一医院沈毅弘教授和四川省人民医院兰海涛教授共同讨论“请结合临床经验谈谈，MET ex14跳跃突变肺癌患者的管理现状和未来治疗方向有哪些？”。张晶教授表示，如何提高MET扩增的检测率尤为关键，耐药后MET扩增的可能性很大。沈毅弘教授表示，耐药机制和如何解决耐药仍需更多探索，ADC药物也有一些探索，今后如何排兵布阵值得思考。兰海涛教授表示，MET的综合检出率并不高，进一步提高检出率十分重要。

第二篇章——重视MET，防控脑转

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第二篇章由中国医学科学院肿瘤医院王志杰教授主持。

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上海交通大学附属胸科医院储天晴教授进行了题为《MET TKI在实体瘤脑转移中彰显优异治疗价值与潜力》的精彩报告。储天晴教授指出，MET异常在脑转移发生发展中发挥重要作用，且脑转移灶中MET异常明显增加，MET是脑转移预防和治疗的潜在靶点。此外，Ⅰb类MET抑制剂伯瑞替尼具有更强的血脑屏障透过性，Ⅱ期临床研究证实其治疗MET ex14 NSCLC合并脑转移患者疗效显著，颅内ORR率高达100%。

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随后，空军军医大学西京医院张红梅教授、河北医科大学第四医院王平教授和山东省肿瘤医院王海永教授共同讨论“伯瑞替尼拥有强效入脑的药学优势，这样的优势您觉得如何可以转化到临床的治疗中给患者带来获益？”。张红梅教授表示，原发病灶的MET变异和脑转移后的MET变异相关性和差异性有哪些？对于脑转移，MET抑制剂的预防作用如何体现？这些问题均值得进一步探索。王平教授表示，临床上，MET扩增患者远多于MET ex14患者。希望对于MET扩增患者，伯瑞替尼也可以达到很好的治疗效果。王海永教授表示，对于MET ex14患者，伯瑞替尼具有非常好的治疗效果，希望未来开展更多的相关临床研究，为患者带来更好的获益。

第三篇章——勇于实践，扬帆起航

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第三篇章由苏州大学附属第一医院陈凯教授主持。

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福建省肿瘤医院蒋侃教授进行了精彩的《病例分享》。蒋侃教授指出，68岁男性患者因咳嗽咳痰就诊，胸部CT显示，左上肺癌；纵隔淋巴结肿大；双肺多发转移小结节。颅脑MRI、腹部CT、骨ECT均无明显异常。穿刺病理结果为腺癌，NGS检测显示MET ex14跳突。随后，该患者被纳入一项关于伯瑞替尼治疗晚期NSCLC有效性和安全性的II期临床研究。该患者用药1个月后，肿瘤明显缩小；用药8个月后，肿瘤几乎消失；用药10个月后，肿瘤已经消失。同时，在用药期间，纵隔淋巴结逐渐缩小，多个双肺转移灶明显消退，几乎达到PR。在用药近3年的期间，伯瑞替尼显示出良好的疗效，同时安全性良好。

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随后，宁波李惠利医院吴宏成教授、无锡市人民医院杭志强教授和南昌大学第一附属医院孙龙华教授共同进行病例点评和分享个人治疗经验。吴宏成教授表示，本例MET ex14跳突患者经过伯瑞替尼近3年的治疗，治疗效果非常好。最近，患者的整体评估显示，基本达到CR。在临床上，MET异常患者是比较少的，但实际上可能会更多一些，应进一步提高检出率，从而使更多的患者受益。杭志强教授表示，基因检测非常重要，何时纳入医保报销更加重要。由于自费进行基因检测，很多患者放弃基因检测，尤其是经治患者。但基因突变是非常复杂的，第2次、3次的检测结果可能跟第1次是不同的。对于一线、二线患者，即使是经治患者，伯瑞替尼均具有显著的治疗效果。也就是说，如果基因检测能够纳入医保，后线患者肯定会越来越多。孙龙华教授表示，伯瑞替尼获批MET ex14跳突的适应症，这对临床工作具有十分重要的意义。在临床工作中，对于EGFR突变的耐药后的旁路突变，还有初诊EGFR突变患者，这些患者存在不少c-MET过表达或扩张。伯瑞替尼不仅适用于MET ex14跳突，同样适用于c-MET过表达，也可达到显著的临床疗效。

大会总结

大会进行到最后，王哲海教授表示，关于MET异常，本次大会的专家学者通过专题报告，专家观点分享和实战案例等进行深入交流和学习。在临床疗效方面，伯瑞替尼具有独特优势，有效率可达到80%左右，同时对脑转移、肝转移患者均有非常好的治疗效果。此外，希望伯瑞替尼能够尽早纳入医保，从而减轻临床经济负担。王洁教授表示，对于MET ex14跳突来说，目前临床医生的选择很多，这是幸福的烦恼。如何做出合适选择仍需进一步探索，从而能够个性化的找到每一种药的位置，这是临床医生未来的任务。

至此，“遇见METoma”-MET异常肺癌诊疗盘点第一期圆满落幕。

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责任编辑：Bear
排版编辑：栗子