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【捷出名院行】贾新建教授、孙娟护士长：高效便捷，皮下制剂赋能乳腺癌治疗新生态，开启乳腺癌治疗新体验

01月18日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，提出要建立健全日间医疗服务等制度。德阳市人民医院依托多学科诊疗（MDT）、日间病房模式等，打造平台化医疗，实行大科室管理，实现资源共享，充分体现舒适高效的现代医院特色。与新型医疗服务制度相得益彰的是，随着肿瘤迈向慢病化管理时代，抗肿瘤药物的新型皮下制剂同样也带来更为便捷的治疗体验，为患者生活带来了积极影响，并提升了医院整体运行质量。在此，【肿瘤资讯】有幸邀请到德阳市人民医院乳腺疾病中心贾新建教授和孙娟护士长，围绕乳腺癌皮下诊疗制剂的获益、临床案例、皮下便捷诊疗模式的未来发展趋势等为广大医疗同仁作出分享。

高效便捷，乳腺癌抗HER2皮下制剂开启肿瘤诊疗新生态

贾新建教授：曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌全程治疗的“金标准”和“奠基石”，大幅度改善了从早期到晚期HER2阳性乳腺癌患者的长期生存获益。目前，曲妥珠单抗皮下制剂是乳腺癌领域首个皮下靶向制剂，其革新了单抗类药物传统的静脉输注模式，进一步推动了患者社会功能的恢复，实现了治疗疗效“从有到优”的历史性升维，为HER2阳性乳腺癌的“治愈之路”再立一座里程碑。

众所周知，既往曲妥珠单抗静脉输注给药方式需要按照体重给药，大体重的患者需要两支静脉制剂。相比之下，曲妥珠单抗的皮下注射剂型为乳腺癌患者提供了更加灵活、便捷、高效、安全的个体化治疗新选择。对于大体重的患者，曲妥珠单抗抗皮下制剂固定剂量给药无需调整剂量，这样不仅可以保证疗效和安全性，还可以最大限度地节省靶向治疗花费，进一步减轻患者的经济负担。另外，皮下注射大大缩短了给药时间，提高了治疗的效率，不仅减轻了患者的身体负担，也降低了各项医疗直接和间接成本支出，使得更多患者能够享受到高质量的医疗服务。目前，除曲妥珠单抗皮下制剂在我国开始落地生根外，更令人欣喜的是，帕妥珠曲妥珠单抗皮下制剂（PH FDC SC）也在近日被国家药品监督管理局 (NMPA）获批用于治疗早期和转移性HER2阳性乳腺癌，且与帕妥珠单抗获批的适应症一致，期待这种新型皮下疗法能够广泛地惠及我国乳腺癌患者。

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德阳市人民医院乳腺疾病中心于2013年成立，2023年3月搬迁至德阳市人民医院妇女儿童医院，日间病房和皮下便捷的诊疗中心的建设都在同步进行和完善当中。希望通过医院核心竞争力的不断提升，不断深化精细化的管理，促进医院健康、可持续发展，为更多乳腺癌患者提供更高效、更便捷的治疗模式，带来新的生存机会。

大势所趋，乳腺癌皮下制剂为HER2阳性乳腺癌患者带来全新诊疗体验

贾新建教授：近期，一位来自附近县城的护士乳腺癌患者，需要接受曲妥珠单抗单靶治疗。在过去，曲妥珠单抗静脉输注可能需要患者每21天往返医院一次接受治疗。然而，在向其介绍目前可接受曲妥珠单抗皮下注射治疗，她对此充满了欣喜，并且积极配合皮下制剂治疗。目前，这位患者约每3周在双侧大腿上交替接受皮下注射治疗，截至当前已接受4次治疗。她反馈表示，乳腺癌抗HER2皮下制剂的治疗感受非常好。因为与其他患者相比，她无需花费数小时在医院接受输液治疗，这不仅大幅度降低了整体医疗及交通成本，而且治疗过程中也感受良好，皮下制剂每次注射只需几分钟，并且没有皮下硬结等不适感。

从其治疗经历中，我们深刻地认识到，全新的曲妥珠单抗皮下注射剂型革新了HER2阳性乳腺癌治疗模式，将进一步提高日间病房及住院的周转率，从而有效提高医疗资源的利用率。如果曲妥珠单抗皮下制剂得到更广泛推广，一定能造福更多乳腺癌患者，再谱HER2阳性乳腺癌诊疗新华章。

未来可期，皮下便捷剂型助力乳腺癌全新管理模式升级

贾新建教授：在便捷诊疗模式方面，未来的趋势将更加智能化、个性化和全面化。随着医疗科技不断的发展，期待更多的医疗技术被应用于便捷诊疗模式当中，如远程医疗、AI辅助诊断、移动医疗设备等等。这将大幅提升诊疗的效率和准确性，为患者提供更好的诊疗服务。

在皮下制剂的诊疗方面，随着互联网+护理门诊，护理人员上门治疗等新型治疗模式的涌现，皮下便捷诊疗模式可以将医疗资源更加合理地分配到社区和家庭，缓解医院的压力，提高医疗资源的利用效率。未来，期待医院和社区、家庭医生的合作更加紧密，共同推进皮下便捷诊疗模式的发展。

在这一过程中，患者的参与和教育毫无疑问也是重要的一环。未来，期待临床在加强患者教育的同时，也更加注重培训，提供更多健康管理工具和资源，帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。

便捷治疗时代，德阳市人民医院的诊疗特色及个性化服务

孙娟护士长：德阳市人民医院在乳腺癌便捷诊疗方面确实积累了比较多的特色经验。首先，医院积极倡导MDT诊疗模式，将多个学科专业医生和护理团队紧密结合，为乳腺癌患者提供全程、细致的诊疗服务。跨学科的合作模式，能够更好地评估和管理患者的病情，为患者制定个性化的治疗服务。

其次，医院注重患者的全病程管理，建立由资深护士担任个案管理师的制度，为患者进行全病程的追踪和随访。个案管理师不仅要负责患者定期随访和疾病管理，还要注重患者心理状况和生活质量，对她们及时进行疏导和提供必要的社会支持。通过数字化的管理，可以进行健康随访，饮食制定计划，不良反应随访等。

再者，针对存在并发症的患者，科室开通了护理门诊；淋巴水肿专科门诊，帮助患者减轻水肿症状；血管通路门诊，帮助患者建立稳定的静脉通道，方便药物治疗和营养支持，避免反复穿刺造成的疼痛和血管损伤。

此外，便捷式诊疗服务对患者助益良多：第一，提高诊疗的效果，通MDT模式和全病程管理，患者可以得到更全面细致的诊疗服务，从而提高治疗效果和生活质量。第二，降低治疗成本，全病程管理可以减少患者往返于医院及多个专科费用及时间成本，降低患者治疗成本。第三，增强患者自信心，个案管理师负责全程管理患者，可以让患者更有归属感，增强其战胜疾病的信心。第四，促进医患沟通，个案管理师作为患者和医生之间的桥梁，能够更好地传达患者的需求和关注点，促进医患沟通，提高患者的满意度。

小结

综上，德阳市人民医院乳腺癌便捷诊疗的特色经验旨在为患者提供更高效、全面、个性化的诊疗服务，从而帮助患者更好地应对疾病，并提高生活质量。

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专家介绍

贾新建

主任医师

德阳市人民医院乳腺疾病中心主任
长江学术带乳腺癌防治联盟常委
四川省医学会乳腺专委会常委，
四川省抗癌协会乳腺专委会常委
德阳市医学会乳腺疾病专委会主任委员
1995年本科毕业于华西医科大学，1999年研究生毕业于中山医科大学。毕业后在温州医学院附属第一医院肿瘤外科工作10年。2015年9月-11月赴德国北部吕纳堡（lunerberg）医院进行了为期近3个月的参观学习。

专家介绍

孙娟

副主任护师

德阳市人民医院乳腺疾病中心护士长
工作研究方向：淋巴水肿护理、护理心理、护理管理
教育经历：2004.7-2009.7 毕业于成都中医药大学护理学专业；2018年四川省肿瘤医院进修；2021年北京协和医院进修
工作业绩：本科毕业于成都中医药大学，从事临床护理工作10 余年,熟悉临床护理及护理管理工作，长期从事淋巴水肿的诊断及防治等工作。近三年带领护理组立项课题5项，个人主持四川省心理健康教育研究中心课题一项。近3年发表核心论文3篇，授权发明专利1项。出版淋巴水肿方向专著1本。
获得荣誉：2023年德阳市优秀护士

责任编辑：肿瘤资讯-Hedy
排版编辑：肿瘤资讯-Awa

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湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科

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