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越洋中国行复肿站 | 中外“巅峰”论道，期待谱写我国卵巢癌精准诊疗全新华章

2024年01月02日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年12月12日，由北京康华中西医发展基金会发起的“越洋中国行：2023年妇科肿瘤能力国际交流项目之复肿站”于上海成功举办。来自伦敦大学学院肿瘤内科的Shibani.Nicum教授与我国来自复旦大学附属肿瘤医院的精良队伍基于双方各自深耕于妇瘤领域的丰富经验，围绕领域内进展与变革展开了一场“巅峰对话”，共谋卵巢癌诊治事业的发展与优化。本专场会议主席由复旦大学附属肿瘤医院杨慧娟教授担任。在此，【肿瘤资讯】特此对本场精彩学术内容进行报道、整理，邀您共赴这场知识的盛宴。

抗癌济世路

守护健康行

在杨慧娟教授的开场致辞下，会议正式拉开帷幕。

图1 复肿杨慧娟教授

杨慧娟教授围绕复旦大学肿瘤医院的悠久历史以及目前医院、肿瘤妇科科室规模展开了介绍，指出复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科的发展可追溯到医院成立之初，同时该科室也是国内最早一批妇瘤专科，开创了妇科肿瘤的放疗、手术、化疗综合治疗模式。此后，肿瘤妇科团队在传承精华的基础上不断开拓进取，勇攀高峰，将“心中有仁，眼里有爱”作为对待患者的信条，无论临床医技方面还是在科研成果上均硕果累累，始终保持国内领先地位。目前，科室还在门诊处设立了由妇瘤、手术、病理、影像、ICU、麻醉、放疗、药物多个科室组成的构成精良的多学科（MDT）团队，以期在妇瘤患者疾病诊断之初即引入更先进的MDT模式，以更精湛的医技为患者谋福祉。

海外之音：

维持治疗填补卵巢癌管理“未尽之需”

此后，Shibani.Nicum教授紧扣新诊断卵巢癌维持治疗策略展开了分享。

图2 伦敦大学学院肿瘤内科Shibani.Nicum教授

她指出，以PARP抑制剂为代表的维持治疗的问世有力填补了卵巢癌术后化疗后的治疗空白，为卵巢癌治疗领域带来了重大变革。SOLO^1[1]与PAOLA-1^[2]研究疗效、安全性数据均表现亮眼，为临床用药提供夯实基础。紧接着，Shibani.Nicum教授从分子学层面深入剖析了BRCA突变与HRD与卵巢癌发生、发展的密切联系，强调了HRD检测对于卵巢癌疾病管理的重要意义。

攻坚克难求突破

砥砺奋进勇争先

随后，复旦大学附属肿瘤医院叶双教授带来了卵巢透明细胞癌的分子病理和临床转化研究相关讲题。

图3 复肿叶双教授

她指出与欧美国家相比，透明细胞癌在亚洲更为多见。传统观点认为透明细胞癌恶性程度极高，然而叶双教授研究发现，虽然晚期卵巢透明细胞癌预后极差，但早期卵巢透明细胞癌预后实则尚可。紧接着，叶双教授从分子病理入手，围绕复发卵巢透明细胞癌的治疗对其团队所进行的研究展开了分享，并表示期待国内更多学者在该领域持续深入探索，为我国卵巢透明细胞癌积累更多高质量循证学证据。

PARP抑制剂改写治疗格局

长期维持治疗药物安全性亟需重视

此后，复旦大学附属肿瘤医院单波儿教授围绕PARP抑制剂不良反应管理展开了精彩分享。她指出，以PARP抑制剂为代表的维持治疗的问世是过去半个世纪以来的重大变革，PARP抑制剂为晚期卵巢癌患者取得PFS、OS获益，尤其为BRCA突变带来治愈之光。然而，维持治疗旨在长期控制疾病，药物安全性尤为关键。PARP抑制剂总体安全性良好，主要毒副反应集中于血液学毒性，其中奥拉帕利主要学血液学不良事件为贫血，而血小板减少更常见于尼拉帕利的维持治疗。

图4 复肿单波儿教授

单波儿教授指出，针对PARP抑制剂常见的血液学毒性的管理方针主要为持续随访和剂量调整。而在对PARP抑制剂血液学毒性及心血管不良事件监测过程中，奥拉帕利首月测血频率低（每月一次），且监测指标少；相比较而言，尼拉帕利监测项目多、频率高。最后，单波儿教授小结道，PARP抑制剂作为维持治疗的重要选择，旨在长期控制疾病，应重视其相关不良反应。多项RCT研究显示，奥拉帕利总体安全性良好，较少因不良事件导致减量或停药，适于长期维持治疗^[4]。此外，奥拉帕利脱靶效应少，无特殊不良反应^[5]。她强调，只有对患者积极做好随访与药物不良反应管理，才能使患者最大程度从PARP抑制剂治疗中获益。

集思广益

博采众长

图5 热点话题集体讨论环节

在本环节，中外专家双方围绕HRD检测的应用及对后续诊疗的作用，靶向治疗、免疫治疗、ADC药物在妇科肿瘤中的应用经验（剂量、应用时机、联合方案等）等话题进行了充分讨论，并对肿瘤疫苗等妇瘤领域前沿热点进行了交流与展望，中西双方专家的智识精粹均为对方带来了不一样的视野与启迪，在互通有无间使各位同道学习到更多的规范化理论和先进的临床诊疗经验，在思维的碰撞中共同探索了卵巢癌诊治的更优解。

小结

至此，本次“越洋中国行：2023年妇科肿瘤能力国际交流项目之复肿站”在热烈友好的氛围中圆满结束。Shibani.Nicum教授对复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科团队对于疾病诊疗的规范性、特色化，与其在科研成果上的不俗表现均留下了深刻印象。而我国专家也同样在这一高质量学术交流平台上针对卵巢癌管理的方方面面获得了更深入的思考。双方专家一致对PARP抑制剂为卵巢癌管理带来的重大变革表示了肯定，并指出HRD检测对于精准用药的意义。同时，复肿肿瘤妇科团队强调，只有足量、足疗程地规范化使用PARP抑制剂，才能使PARP抑制剂充分发挥其获益。奥拉帕利总体安全性良好，较少因不良事件导致减量或停药，适于长期维持治疗^[4]。中外专家一致认同临床医生亟待深入学习PARP抑制剂不良反应的管理，提高对药物不良反应管理的重视程度，以帮助患者获得更好的生活质量、取得更佳预后。

期待本次会议提供的学术交流平台能够为妇科肿瘤领域同道们带来收获，同时也祝愿我国卵巢癌规范化、精准化诊疗道路越走越远，谱写卵巢癌精准诊疗全新华章。

参考文献

[1] Paul DiSilvestro, et al. 2023 SGO Annual Meeting LBA.
[2] Isabelle Ray-Coquard, et al. 2022 ESMO. LBA29.
[3] Stemmer A, Shafran I, Stemmer SM, et al. Cancers (Basel). 2020;12(10)3026.
[4] Korach J et al. Presented at: ESMO Annual Meeting; 2018.
[5]冯征，吴小华. 中国癌症杂志, 2020, 30 (4): 299-304.
[6]温灏. 中国实用妇科与产科杂志,2021,37(11):1119-1130.
[7]Friedlander M et al. Asia Pacific Journal of Clinical Oncology 2016;12:323-331.

责任编辑：Annie
排版编辑：Riddy