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根据肺癌组织学亚型分析2020年全球肺癌发病率趋势

2023年12月28日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

肺癌是全球范围内第二大肿瘤,而不同组织学类型的肺癌在不同地区的分布和流行病学情况仍然未知。近日,一项发表在Lancet Oncology杂志上的研究从全球、区域和国家层面,定量分析了肺癌4大主要组织学类型的发生率。

研究背景

肺癌最常见的组织学类型包括腺癌、鳞癌、小细胞肺癌和大细胞肺癌。不同国家不同地区肺癌发生率存在显著差异,主要与目前和既往人群的吸烟模式、烟草成分以及其他肺癌致癌物暴露有关。此外,近期研究发现空气污染和肺癌具有相关性,从国家层面定量不同组织学肺癌的分布具有重要意义,可帮助临床医生从不同层面明确肺癌的发生率,进而有助于政府部门实施更为精准的预防措施。

研究方法

这是一项基于人群水平的研究,研究从GLOBOCAN数据库中获取了不同国家、性别和年龄人群中2020年新发肺癌患者数据。研究分析了来自185个国家或地区超过15万居民的数据。研究者从CI5-XI和AFCRN数据库提取数据,并基于第三版国际肿瘤疾病分类(ICD-O-3)分组将患者分为腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌和其他特定类型癌(包括肺腺细胞癌、类癌)等。研究计算了国家特异性、性别特异性和年龄特异性(<65和≥65岁)的4大组织学类型肺癌发生率。

研究结果

研究筛选了363个癌症登记处不同组织学亚型肺癌发生率数据,最终只有195个(54%)癌症登记处的数据纳入主要分析。2020年,在全球范围内,男性新发肺癌人数为1435943例,其中腺癌、鳞癌、小细胞癌和大细胞癌患者人数分别为560108例(39%)、351807例(25%)、163862例(11%)和115322例(8%)。女性新发肺癌人数为770828例,其中腺癌、鳞癌、小细胞癌和大细胞癌患者人数分别为440 510例(57%)、91070例(12%)、68224例(9%)和49246例(6%)。关于4大主要组织学类型肺癌,大多数患者为男性:腺癌患者中男性占56%(560108/1000618)、鳞癌占79%(351807/442877)、小细胞肺癌占71%(163862/232086)、大细胞肺癌占70%(115322/164 568)。

在全球范围内的在大多数地区,腺癌是最主要的肺癌亚型,中欧和东欧等地区例外;同时腺癌也是全球各个地区女性肺癌最主要的组织学类型(见下图1A和1B)。根据区域划分,在男性女性中,腺癌发生人数最多的地区为东亚(男性317849例,57%;女性246803例,56%);其次是北美和西欧。鳞癌发生人数最多的地区也为东亚(140024例,占全球351807例患者的40%)。

2.png图1 全球不同地区4大肺癌组织学类型分布情况:A男性、B女性

从国家层面而言,在男性中,考虑人口数目和高发病率,中国、美国和日本是全球腺癌、鳞癌和小细胞癌负担最大的国家。在女性中,大多数腺癌患者来自中国、美国和日本。在全球不同地区,男性和女性不同组织学类型肺癌的发病率差异比较明显,高达10倍以上(见下图2)。尤其是在高发病率地区,不同地区不同组织学类型肺癌发病率差异明显:例如,在东亚,男性腺癌年龄标准化发病率(ASR)在韩国为13.2/10万人年,在中国为23.7/10万人年;女性人群中,腺癌ASR在中国为16.4/10万人年,在蒙古为4.4/10万人年。
 3.png图2 2020年全球不同地区不同组织学类型癌症在男女性中的年龄标准化发生率:男性和女性:腺癌(A和B)、鳞癌(C和D)、小细胞癌(E和F)和大细胞癌(G和H)

根据人类发展指数(HDI)进行分析,所有组织学亚型发生率伴随HDI分类表现为斜度分布,在高和非常高HDI地区,肺癌发生率显著高于中等和低HDI地区。除了大细胞癌,在高和中等高HDI地区,ASR相似。

总结

研究发现,在2020年,腺癌是全球肺癌最常见的类型。在全球范围内的大多数国家,男性腺癌发病率超过女性,在所有国家中,腺癌均是女性发病率最高的肺癌。此外,不同地区肺癌发病率也存在显著差异,例如在东亚(包括中国),腺癌是男性和女性发病率最高的肺癌,在中欧和东欧地区男性和北美女性中,鳞癌是发病率最高的肺癌。

参考文献

Global variations in lung cancer incidence by histological subtype in 2020: a population-based study. Lancet Oncol 2023, Published Online October 11, 2023.


CN-127241
过期日:2024-3-25
*本文由阿斯利康提供支持,仅供医疗专业人士参考注

责任编辑:肿瘤资讯-Yuno
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评论
2023年12月28日
王隆来
上海市监狱总医院 | 肿瘤内科
不同组织类型肺癌在不同地区分布和流行病学情况仍未知