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【JAMA Oncology】乳腺癌新辅助内分泌治疗又添新证据

2016年07月11日

编译：Emilyju

来源：肿瘤资讯

内分泌治疗是局部雌激素受体阳性乳腺癌的主要治疗方案之一，但是其作为新辅助治疗的作用尚不十分明确。近期，麻省总医院Aditya Bardia博士及其同事在JAMA Oncology上发表一项meta分析结果：对于局部雌激素受体阳性的乳腺癌患者，新辅助内分泌治疗单一治疗的缓解率与化疗联合方案的缓解率相当。

研究人员分析了过去20项研究中接近3500名患者的数据，每项研究的样本量从44名到374名患者不等。其中18项研究分析的是绝经后女性，1项分析的是绝经前女性，另外1项则两者兼有。

研究结果

1. 新辅助内分泌单一治疗（芳香化酶抑制剂）的临床缓解率、影像学缓解率和保乳手术比例与新辅助化疗联合用药方案相当，但是毒性明显较低。

2. 芳香化酶抑制剂的临床缓解率、影像学缓解率和保乳手术比例显著高于他莫昔芬。

3. 内分泌治疗与生长因子通路抑制剂二者联用的影像学缓解率高于内分泌治疗单一治疗，但是临床缓解率无明显差异。

Bardia博士认为，需要更多研究来开发以新辅助内分泌治疗为基础的联合用药策略，为局部雌激素受体阳性的乳腺癌患者制定最优的个体化治疗方案。麻省总医院的另一位主要作者Laura Spring博士表示，新辅助内分泌治疗单一治疗以及与靶向药物的联合治疗应得到更为广泛的应用。

总之，新辅助内分泌治疗对于局部雌激素受体阳性的乳腺癌患者是一种安全、有效的治疗选择。而新辅助内分泌治疗与靶向药物联合方案在绝经前女性中的效果尚无深入研究，将来应该对这种方案在年轻乳腺癌患者中的有效性和潜在毒性进行更多评价。

责任编辑：Lilith

参考文献：

Neoadjuvant Endocrine Therapy for Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2016 Jun 30. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.1897.