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高明教授：专家共识为甲状腺癌靶向治疗提供规范指导，高选择性RET抑制剂有望应用于一线治疗

2023年11月24日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年11月18日，《晚期甲状腺癌靶向药物应用中国专家共识》（后简称“《共识》”）启动会于成都盛大召开，会间，《共识》编写组组长兼通讯作者、天津市人民医院高明教授出席启动会并发表讲话。不久前，高明教授任国内Leading PI的重磅研究LIBRETTO-531同步发布于2023年度欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会与国际顶尖学术期刊NEJM（IF=158.5），为甲状腺癌靶向治疗提供重要循证。启动会当天，【肿瘤资讯】特邀高明教授分享《共识》的发布和启动对于临床规范化用药的指导意义，并剖析LIBRETTO-531研究的临床意义。

《共识》启动会

启动会与会专家合影

高明院长采访

高明

教授

天津市人民医院党委书记、院长

中国抗癌协会常务理事

甲状腺癌专委会首届及候任主委

头颈肿瘤专委会前任主委

中华医学会肿瘤学分会副主委及甲状腺肿瘤专委会主委

主编专著及指南 20余部，在N Engl JMed等杂志发表论文超 200 篇，主持国家及省部级课题10余项，获中国抗癌协会科技进步奖，中华医学科技奖，天津市科技进步一、二、三等奖

首批天津海河医学学者，首批天津名医，国务院特殊津贴专家等多项奖励及称号

《共识》发展体现学科进步，为局晚期或转移性甲状腺癌患者带来福音

高明教授：《共识》的发布对于学科发展具有重要意义，也为患者带来了更为规范化的靶向药物应用方案。《共识》是过去十余年年间国内专家对于甲状腺癌不断探索、总结的成果，也是对精准靶向治疗在甲状腺癌中探索十余年来的成果，随着越来越多靶向药物获批，《共识》的诞生是学科发展的必然。

截止2022年10月，国内已获批的甲状腺癌靶向药物已达6种（7个品规），面对丰富的临床药物选择，以及未来更高的靶向治疗临床探索需求，我们亟需科学有效的靶向用药应用指导。因此，经过专家团队一年多的不断努力，《共识》终于诞生，它将为局晚期或转移性甲状腺癌患者带来福音。

甲状腺癌管理讲究一早一晚一规范，靶向治疗问世丰富甲状腺癌治疗选择

高明教授：对于甲状腺癌的管理，我们强调早期可查、晚期可控、中期要规范的“一早、一晚、一规范”的筛查和处理理念。对于大多数可切除的复发、转移性分化型甲状腺癌（DTC），以及甲状腺髓样癌（MTC），外科手术仍然是治疗首选，即使患者已经出现较为严重的局部侵犯、淋巴结转移甚至血液转移，外科治疗依然是治疗的主体，它与对于转移严重的患者可采用的核素治疗及内分泌治疗共同构成了甲状腺癌的“三驱并行”。在靶向治疗出现以后，它成为手术治疗、核素治疗、内分泌治疗之外的新选择，使甲状腺癌治疗进入四种方法共同驱动的“四轮驱动”时代。

如今，我们需要进一步思考如何规范化应用这四种治疗手段，应该在何时应用？对哪些患者应用？如何联合应用？这些都是我们需要思考的问题。在我们过去十余年的临床探索基础下，我们逐渐在发掘疗效更好、副作用更低的治疗方法，基于外科治疗为主体的治疗模式，为更多患者带来更好的生存结局。如今，随着拥有越来越多的靶向治疗药物，我们的目标也将不仅仅是延长生命，同时也要提高患者的生存质量。

LIBRETTO-531发表令研究者鼓舞，高选择性RET抑制剂有望应用一线

高明教授：LIBRETTO-531研究是一项全球、多中心、开放标签、随机对照的III期临床研究，该研究亮相全球顶尖学术会议ESMO年会，并全文同步发表于顶尖学术期刊NEJM，体现了学术界对于甲状腺癌领域学科发展的肯定，该研究的发表也令我们备受鼓舞。

研究中，高选择性RET抑制剂塞普替尼对比多靶点抑制剂，在未接受过多激酶抑制剂治疗的局部晚期或转移性RET突变MTC患者中显示出更好的疗效，取得了更好的客观缓解表现（69.4% vs. 38.8%），一线治疗1年无进展生存（PFS）率达到86.6%，优于对照组的65.7%。安全性方面，对比多靶点抑制剂也有更好的耐受表现。

未来，以塞普替尼为代表的高选择性靶向药物将在临床实践中，将围绕《共识》的指导，逐渐向一线治疗推进，我们也希望以《共识》为靶向药物的临床应用提供更多规范化指导。期待在不久的将来有更多药物出现，为患者带来更多福音。

责任编辑：Annie
排版编辑：YJK