2023年9月9日-9月12日，由国际肺癌研究协会（IASLC）举办的2023世界肺癌大会（WCLC）在新加坡举行，会议吸引了来自100多个国家的7000多名研究人员、医生和专家。
大会会议日程紧凑，学术会场多项重磅研究公布结果。9月10日，是会议举办的第二天，现场学术氛围浓厚热烈。上午10：30，2023年WCLC主席研讨会新闻发布会在新加坡会议展览中心举行，会议由IASLC通信委员会主席Brendon Stiles教授和患者倡导者Janet Freeman-Daily共同主持。
在新闻发布会中，Brendon Stiles教授和Janet Freeman-Daily共同介绍并推荐了5项重要研究。
广泛期小细胞肺癌患者可从Benmelstobart联合安罗替尼和化疗方案有益
广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）是一种侵袭性恶性肿瘤，其治疗存在挑战性，尽管免疫联合化疗带来一定的疗效，然而该类患者长生存获益仍然有限。
为了解决以上难题，吉林省肿瘤医院程颖教授开展了一项多中心、安慰剂对照、随机III期临床研究，采用Benmelstobart联合安罗替尼和化疗方案重塑肿瘤微环境并促进免疫细胞浸润。
程颖教授报告，数据截止时（2022年5月14日），中位随访时间为14.0个月。在中位PFS（6.9个月vs 4.2个月）、中位OS（19.3个月 vs 11.9个月）、客观缓解率（81.3% vs 66.8%）和缓解持续时间（5.8个月vs 3.1个月）方面，Benmelstobart联合安罗替尼和化疗方案均显示出显著获益。在安全性方面，Benmelstobart联合安罗替尼和化疗方案安全可控且可耐受。
“这项III期试验的结果非常令人鼓舞，Benmelstobart联合安罗替尼和化疗方案在广泛期小细胞肺癌中取得了历史性的最长总生存期和无进展生存期，”该研究PI程颖教授说，“相较于单纯化疗，该治疗方案取得了显著性的长生存，且具有可耐受的安全性。”
CheckMate 227研究6年随访数据：采用纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗转移性NSCLC患者的生存和生活质量获益
CheckMate 227第1部分显示，相较于传统化疗，采用纳武利尤单抗（nivolumab）联合伊匹木单抗（ipilimumab）一线治疗转移性NSCLC，患者可取得显著且持续的生存获益。
“我们发现了转移性非小细胞肺癌治疗的关键时刻，”瑞士洛桑大学医院的Solange Peters博士说，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗延长了患者生存期，提高了其生活质量，凸显出治疗策略范式转变的潜力”。
Peters博士报告了最新数据，超过73.4个月的随访，再次证实了纳武利尤单抗联合伊匹木单抗方案为该类患者带来的令人信服的生存获益。值得注意的是，对于肿瘤PD-L1 ≥1%或< 1%的患者，6年总生存率明显更高，分别达到22% vs 13%和16% vs 5%。这些结果标志着转移性NSCLC治疗的进步。
其他终点，包括客观缓解率、缓解持续时间和生活质量，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗方案在各亚组中均一致倾向于更佳。特别的，与化疗相比，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗对于降低肿瘤负荷应答者表现出更为显著的生存获益。
此外，该研究对患者健康相关生活质量（HRQoL）的综合评估表明，无论接受何种治疗，较好的基线HRQoL与总生存率的提高具有明显联系。
“我们提供的证据为纳武利尤单抗联合伊匹木单抗在转移性NSCLC治疗中的转化潜力提供了令人信服的案例。”Peters博士说，“我们的发现强调了个性化护理的重要性，以及其为患者带来更好的结果。”
Peters博士说：“我们提供的证据有力地证明了纳武利尤单抗联合伊匹木单抗对转移性NSCLC的治疗潜力，研究结果凸显了为患者提供个性化治疗对更佳疗效的重要意义。”
呼出气体分析在检测恶性胸膜间皮瘤中显示出前景
恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种具有挑战性的疾病，治疗选择有限，预后不良。为了改善治疗效果，为患者制定个体化治疗方案，研究人员一直在探索预测标志物。最近，呼出气体中的挥发性有机化合物（VOCs）已经成为潜在的非侵入性疾病标志物。
比利时安特卫普大学的Kevin Lamote博士和他的同事们进行了一项研究，旨在考察呼出气体分析是否可以区分治疗反应者和非反应者。如果成功，可采用VOCs作为预测生物标志物用于更早地预测治疗结果。
Lamote博士报告，该研究表明，在随访期间区分SD和PD患者的准确率为89%（95% CI:67.9-98.1），而预测模型在预测治疗结果方面达到了与基线相同的准确性水平。值得注意的是，SD和PD患者之间的治疗方法无显著差异，这表明所选择的VOCs可能涉及一般机制或与肿瘤微环境相关，而不具治疗特异性。
“呼出气体中挥发性有机化合物的鉴定为非侵入性检测，为预测MPM患者的治疗结果提供了一个充满希望的机会。”Lamote博士说，“然而，为了进一步验证挥发性有机化合物的效用，需要进行更大规模的研究。微调每种治疗的VOC分布也有助于预测哪些患者最有可能从特定治疗中受益，最终改善MPM的整体治疗方案疗效。”
KRYSTAL-1试验发现Adagrasib在KRAS-G12C突变患者中表现出持久的临床活性
KRYSTAL-1研究是一项多队列1/2期试验，评估了Adagrasib单用或联合用药治疗KRAS-G12C突变实体瘤患者。基于这项研究的数据，美国美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准加速批准Adagrasib用于经治KRAS-G12C突变晚期/转移性非小细胞肺癌患者。此外，目前其正在欧洲药品管理局（EMA）和英国药品和保健产品管理局（MHRA）的审查中。
据密歇根州底特律市亨利福特癌症研究所的Shirish Gadgeel博士称，为期两年的随访中，Adagrasib在KRAS-G12C突变实体瘤患者中显示良好的客观缓解率（ORR）（43.0%）、中位缓解持续时间(DOR)（12.4个月）、中位无进展生存期（PFS）（6.9个月）、中位总生存期（OS）（14.1个月）。值得注意的是，52.8%的患者可存活一年，大约三分之一的患者（31.3%）可存活两年。以上数据表明Adagrasib对KRAS-G12C突变的非小细胞肺癌具有持久的临床活性。
“研究数据显示了Adagrasib的潜力，为该类患者提供了希望，”Gadgeel博士说，“探索性分析表明，共同突变的存在，如KEAP1、STK11或TP53，可能会影响adagrasib的临床疗效，值得进一步研究。”
Gadgeel博士报告，治疗相关不良事件可控。比较Adagrasib单药与多西他赛治疗经治的晚期KRAS-G12C突变的非小细胞肺癌的3期试验正在进行，该试验具有很大的前景，Adagrasib或者成为该类患者的重要治疗选择。
对与吸烟有关疾病的污名化是护理的障碍之一，此问题可能正在上升
研究人员开始接受语言指导，以减少肺癌研究中的污名
当被诊断为肺癌时，患者面临的耻辱与较差的心理社会结果有关，包括痛苦和孤立，延迟寻求帮助，以及对护理质量的担忧。
澳大利亚弗林德斯大学的行为科学家Nathan Harrison领导的研究团队进行了一项研究，旨在确定和综合现有的干预措施，以消除与肺癌和吸烟相关的呼吸系统疾病（包括慢性阻塞性肺病（COPD））有关的耻辱。
与此同时，IASLC患者权益倡导者Jill Feldman在同一个新闻发布会上提供的数据显示，相当比例的肺癌研究人员已经接受了IASLC语言指南。2021年，IASLC出版了IASLC语言指南，详细说明了所有口头和书面交流的首选语言和措辞，包括在IASLC会议上的陈述。Feldman分析该指南在实施仅一年的时间里，相当多的发言人已经采纳了所建议的变革，这在IASLC会议和活动中为营造耐心和倡导友好的环境发挥了重要作用。
Harrison和他的同事进行了一项系统的审查，确定了10项研究，描述了来自427份记录的9种不同的干预措施，旨在减少与肺癌和吸烟相关的呼吸系统疾病有关的耻辱。大多数干预集中在通过团体项目引导行为改变，提供正式的心理治疗干预，或向个人提供信息/指导和参考资料。
研究显示，大多数已确定的干预措施报告实现了污名化的减少。远程和数字干预交付显示出与传统现场模式类似的效果，表明有望增加患有共病或呼吸系统疾病相关功能障碍的个人的可及性。
“我们需要在不同的社会文化背景下，以更大的样本进一步开发和评估减少污名的干预措施”，Harrison说：“此外，在更广泛的干预性研究中纳入经过验证的耻辱感评估，其有助于确定更有效的减少耻辱感的方法。”
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