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【2023WCGIC】辅助化疗显著改善可切除II期dMMR结肠癌（T4）患者的5年OS率

2023年07月11日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）世界胃肠肿瘤大会（WCGIC）已于当地时间6月28日至7月1日盛大召开。其中一项利用美国国家癌症数据库（NCDB）数据的研究，纳入了1176例可切除的病理II期错配修复缺陷（dMMR）结肠癌（T4）患者，分析和评估了该患者群体的生存率以及辅助化疗（AC）对患者生存率的影响。结果显示，总体人群和70岁以下患者的5年OS率分别为68%和79%。接受AC治疗的患者相较于未接受AC治疗的患者具有更高的5年生存率（79% vs 63%），且接受AC治疗与5年OS率显著改善相关（P=0.01）。

摘要号：SO-19

讲者：Sakti Chakrabarti

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摘要正文

背景：目前尚未明确对于可切除II期错配修复缺陷（dMMR）结肠癌（T4）患者，辅助化疗（AC）治疗是否会对其预后产生影响。本研究利用美国国家癌症数据库（NCDB）的数据进行分析，以确定该患者群体的生存率，并探究AC对生存率的影响。

方法：本研究收集了2010—2020年在NCDB中接受完全切除术的病理II期dMMR结肠癌（T4）患者的资料。采用Kaplan-Meier法明确了这些患者的5年总生存率（OS），并使用多变量Cox比例风险回归模型来确定各种已知的预后因素对OS的影响。

结果：本研究共纳入1176例可切除病理II期dMMR结肠癌（T4）患者，患者的中位年龄为75岁（64~83岁），女性占58.8%。其中333例（28.9%）患者接受了AC治疗。

总体人群和70岁以下患者的5年OS率分别为68%和79%。单因素分析结果显示，相较于未接受AC治疗的患者，接受AC治疗的患者具有更高的5年生存率（79% vs 63%），接受AC治疗与5年OS率显著改善相关（HR 0.55，95%CI 0.34~0.87，P=0.01）。

在上述因素中，手术切缘阳性是影响该组患者生存的唯一不利因素（HR 1.91，95%CI 1.17~3.10）。

相比之下，病理II期pMMR结肠癌（T4）患者（n=4032）的5年OS率在总人群中为62%，在70岁以下的人群中为72%。

在调整上述变量后的多因素分析中，发现II期pMMR结肠癌（T4）患者的5年OS率与II期dMMR患者（T4）相似（HR 0.92，95%CI 0.76~1.12，P=0.43），而接受AC治疗后5年OS率显著改善（HR 0.38，95%CI 0.30~0.49，P<0.001）。

结论：本研究结果表明，在可切除II期dMMR结肠癌（T4）患者中，接受AC治疗可能与5年OS率的改善有关。然而，尽管接受了AC治疗，II期dMMR结肠癌（T4）患者的死亡率仍然很高。因此，这支持在这组患者中探索替代策略，例如新的辅助免疫治疗等。

参考文献

F. Ahmed, et al. The outcome of resected stage II colon cancer patients with deficient mismatch repair T4 tumors: A National Cancer Database analysis. 2023 WCGIC, abstract SO-19.

责任编辑：肿瘤资讯-Marie
排版编辑：肿瘤资讯-Marie

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