青年英才显风范，天下谁能及此辈。「C胃出道－全国胃癌中青年MDT菁英挑战赛」是由中国肿瘤多学科诊疗（MDT）联盟、中国医师协会外科医师分会MDT专委会、中国抗癌协会胃癌专委会和康林肿瘤科技创新研究院联合主办，百时美施贵宝（中国）投资有限公司等多家公司支持的学术赛事。2022年举办了首届赛事，赢得了胃癌诊疗领域各界专家的一致好评。为了打造中国胃癌MDT第一学术品牌，成为中青年医生学习成长的“加油站”和“充电桩”，第二届赛事进行了全面升级，汇聚了更多青年实力。
2023年第二届「C胃出道－全国胃癌中青年MDT菁英挑战赛」在经过数个月的角逐后，福建省肿瘤医院胃癌MDT团队、武汉大学中南医院胃癌MDT团队、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃癌MDT团队、青岛大学附属医院胃癌MDT团队最终脱颖而出，成功晋级决赛，进行巅峰对决。
青年意气强不羁，虎胁插翼白日飞
会议伊始，本次会议的荣誉主席北京大学肿瘤医院沈琳教授和北京大学人民医院叶颖江教授进行了大会致辞，他们指出经历了长达4个月的角逐，2023年第二届「C胃出道－全国胃癌中青年MDT菁英挑战赛」终于迎来了全国总决赛时刻。本次会议既是学术赛事，也是学术交流的舞台，希望各位参赛选手能够在比赛中，展现自己对于胃癌的深刻认识以及对于胃癌MDT的深度思考，充分体现自身实力。
沈琳教授
叶颖江教授
随后，本次会议的执行主席，北京大学肿瘤医院张小田教授对于学术主席团嘉宾进行了介绍。从专家阵容可知，本次会议汇聚了全国顶尖胃癌诊疗专家，相信定会给大家呈现公平、权威的学术赛事和精彩丰富的学术盛宴。
张小田教授
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学术主席团
在正式比赛开始之前，本次会议的执行主席北京大学肿瘤医院陆明教授带领大家回顾了C胃出道的整体赛事情况。随后，本次会议的主持也是会议主席团成员解放军总医院戴广海教授向大家介绍了参赛团队和比赛规则，晋级本次总决赛的四支参赛团队，他们将通过“菁彩有沃”环节的Cross Talk和真实世界MDT病例解析的精彩对决，最终决出本次总决赛的排位奖和人气奖。
陆明教授
戴广海教授
菁彩有沃－双科携手Cross Talk
在本次会议学术主席团成员哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥教授的主持下，四支参赛团队围绕晚期胃癌免疫治疗和胃癌局部治疗展开了四轮精彩的思维碰撞。
张艳桥教授
第一轮：PD-L1检测必须吗？－临床困惑篇
福建省肿瘤医院肿瘤内科李惠医师和胃肠外科王益医师对于该问题进行了解答，指出在免疫治疗之前，可以不进行胃癌PD-L1检测，理由包括三个方面：其一，不同临床试验中，PD-L1检测结果与疗效并无必然联系；其二，已报道的胃癌免疫治疗临床研究CheckMate649和Orient 16中，PD-L1 CPS≥5和全人群免疫治疗均有疗效；其三，PD-L1作为疗效预测生物标志物具有局限性。
第二轮：局部晚期胃癌治疗之内外兼修
武汉大学中南医院肿瘤放化疗科江换钢医师和胃肠外科杨朝纲医师对于该问题进行了解答，根治性外科手术是治愈胃癌的关键一步，手术应该追求精准而创伤尽可能小。如今系统治疗的发展，使得围术期治疗发生了巨大的变革，在一定程度上，推动了手术向精准化、创伤小的方向发展，而且新辅助治疗后手术并发症并未显著增加。
第三轮：“免疫＋”模式，如何推动局部晚期胃癌治疗优化？
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肿瘤内科王颖医师和放疗科冯玲玲医师对于该问题进行了解答，指出新辅助化疗的pCR仅为6%，新辅助放化疗的pCR为10%～16%，而新辅助免疫＋放化疗可以将患者的pCR提升至30%～40%，pCR率的提升显著改善了胃癌患者的预后。当前，在新辅助治疗阶段，免疫以及免疫联合治疗均有布局和探索，让我们期待这些探索结果能够给予我们更多答案。
第四轮：跨越“胃”来，勇“肝”向前－胃癌肝转移的前世今生
青岛大学附属医院肿瘤内科刘宁医师和肝胆胰外科朱呈瞻医师对于该问题进行了解答，对于胃癌肝转移的患者，预后差，但是如果病灶是寡转移，经过积极的治疗，可以获得较好的预后。当前，在国内外的指南中都有提及，该治疗方法具有高级别的循证医学证据。随着我国的肿瘤治疗进入免疫治疗时代，晚期胃癌一线治疗探索出了能够带来显著缩瘤效果的治疗方案。
在本轮分享的最后，中山大学附属第一医院陈创奇教授和福建医科大学附属协和医院林小燕教授对于选手们的表现进行了点评，指出选手们在PPT的制作、循证医学证据的罗列等整体表现良好，只是在互动方面需要更加积极，以使得Cross Talk更加精彩。
陈创奇教授
林小燕教授
菁彩有沃－BMS卫星会
在本次会议学术主席团成员天津医科大学肿瘤医院梁寒教授的主持下，中国人民解放军总医院施伟伟教授进行了“挺立潮头，纳武利尤单抗－晚期胃癌一线免疫治疗标杆“的学术分享，他指出根据CheckMate649研究结果，纳武利尤单抗已成为晚期胃癌一线免疫治疗标杆，该研究是晚期胃癌一线治疗中迄今为止唯一将总生存（OS）和无疾病进展生存（PFS）共同作为主要终点，且均达到统计学显著获益的Ⅲ期临床研究。
CheckMate649研究体现了纳武利尤单抗的五星综合获益，是目前拥有最长随访时间验证的晚期胃癌一线免疫治疗研究，3年OS率超30%，较化疗实现了近3倍提升，且PD-L1阳性人群表现了优中更优的特性。相对指标风险比（HR）能更全面客观的评估药物间整个获益的差异，CheckMate649研究中纳武利尤单抗＋化疗组相较化疗组的OS HR为0.56，较化疗组降低44%死亡风险。纳武利尤单抗是唯一获批晚期胃癌一线适应症的进口PD-1，数据严谨可靠，为患者保驾护航。
梁寒教授
施伟伟教授
全线就胃－真实世界MDT病例解析
在大会学术主席团成员上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授的主持下，四支MDT团队进行了真实世界MDT病例解析的比拼。
朱正纲教授
袁响林教授
第一轮：实例再现
在第一轮的比赛中，福建省肿瘤医院MDT团队分享了1例56岁男性晚期胃癌伴多发肝转移患者的病例，患者经原发灶放疗止血并积极免疫＋化疗治疗之后，肿瘤退缩良好。武汉大学中南医院MDT团队针对该病例进行了两轮的MDT讨论和解析，指出在免疫治疗时代，“免疫＋”的联合治疗模式（联合放疗可能有更好的肿瘤退缩可能），有更多患者获益于免疫治疗药物的疗效，有更好的客观缓解率（ORR）、肿瘤退缩深度及肿瘤缓解持续时间，为患者带来更好的生存机会。
福建省肿瘤医院MDT团队病例分享
武汉大学中南医院MDT团队
在权胃问答环节中，北京大学人民医院姜可伟教授和中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授分别向武汉大学中南医院MDT团队进行了提问，武汉大学中南医院MDT团队进行了回答，指出消化道出血是临床中经常看到的现象，如果在积极的介入治疗之后，疗效仍然欠佳，则需要进行外科治疗。手术方式将会选择腹腔镜下的全胃切除，不去切除淋巴结，不增加过多的创伤，在出血得到控制之后，再予后续积极的治疗。
青岛大学附属医院邱文生教授对于武汉大学中南医院MDT团队的表现进行了点评，指出武汉大学中南医院MDT团队展示了优秀的学术风采，展现了MDT团队密切配合、协同作战的优势，影像科医生对于影像学图片能够精准解析，病理科医生对于最近进展亦足够了解，肿瘤治疗科室对于患者的病情也能够予以准确把握，祝贺他们的优异表现。
姜可伟教授
曲秀娟教授
邱文生教授
第二轮：实例再现
在第二轮的比赛中，武汉大学中南医院MDT团队分享了1例44岁的胃低分化腺癌侵犯结肠脾曲伴腹膜转移的病例，在2021年9月15日对该患者予以了XELOX化疗＋PD-1单抗治疗，患者在治疗过程中出现了消化道出血，予以干预之后，进行胃癌原发灶的IGRT治疗（37.5Gy/15f）。患者在后续获得了长期无复发生存。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院MDT团队针对该病例进行MDT讨论和解析，指出尽管患者在XELOX化疗＋PD-1单抗治疗期间突发呕血，但是，经胃镜提示胃癌病灶并无活动性出血。对于此类情况，仅需对症处理即可。当然，放疗亦可以进行胃癌出血的控制，有效率超过70%。
武汉大学中南医院MDT团队病例分享
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院MDT团队
在权胃问答环节中，中国科学技术大学附属第一医院何义富教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院王桂华教授分别向中国医学科学院肿瘤医院深圳医院MDT团队进行了提问，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院MDT团队对于两位教授的提问予以回答，指出针对腹腔镜探查的目的，其一是对于疗效的评估；其二是进一步明确诊断。如果患者明确仅是进行姑息治疗，则不进行腹腔镜探查。该例患者在进行腹腔镜探查前不存在转移，因此，进行了腹腔镜探查。
在该轮最后，福建省肿瘤医院陈路川教授对于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院MDT团队的表现进行了点评，指出在该病例解析中，淋漓尽致的体现了MDT的优势，每个学科都发挥了自己相应的作用。
何义富教授
王桂华教授
陈路川教授
第三轮：实例再现
在第三轮的比赛中，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院MDT团队分享了1例62岁中低分化食管胃结合部腺癌（cT4aN3M0, Ⅲ期）患者的病例，患者HER2（＋＋＋），CPS40，错配修复缺陷（pMMR），EBER阳性，肿瘤突变负荷12.03muts/Mb。青岛大学附属肿瘤医院MDT团队结合患者特点，认为可以给予相关全身治疗，营养科予营养支持治疗。患者在治疗6周期之后，患者达到部分缓解（PR），获得了令人满意的疗效。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院MDT团队病例分享
青岛大学附属肿瘤医院MDT团队
在权胃问答环节中，武汉大学中南医院冯茂辉教授和湖南省肿瘤医院刘振洋教授分别向青岛大学附属肿瘤医院MDT团队进行了提问，青岛大学附属肿瘤医院MDT团队对于两位教授的提问予以回答，指出对于胃癌肝转移的患者，除了寡转移的患者会进行手术治疗之外，根据《2019年胃癌诊疗专家共识》胃癌肝转移能否进行手术治疗，还取决于周围淋巴结转移情况、肝转移病灶大小/位置等情况。
福建医科大学附属协和医院林小燕教授对于青岛大学附属肿瘤医院MDT团队的表现进行了点评，指出团队对于问题解析的时间把握还需进一步优化，同时，对于治疗选择的循证医学证据准备需要更充分。除此之外，整个团队的合作非常精彩。
冯茂辉教授
刘振洋教授
林小燕教授
第四轮：实例再现
在第四轮的比赛中，青岛大学附属肿瘤医院MDT团队分享了1例35岁胃腺癌（ERBB2扩增，PD-L1表达阳性CPS 3分）伴多部位淋巴结继发恶性肿瘤（腹腔、腹膜后、左锁骨上）和多部位骨继发恶性肿瘤（肋骨、颈胸腰椎、髂骨）患者的病例。在治疗过程中，患者多次ERBB2检测呈现扩增状态。福建省肿瘤医院MDT团队在解析中指出，本例患者治疗经过显示，对于基线时具备ERBB2扩增的患者，所选方案效果显著。
青岛大学附属肿瘤医院MDT团队病例分享
福建省肿瘤医院MDT团队
在权胃问答环节中，中南大学湘雅二医院姚宏亮教授和中国科学院大学附属肿瘤医院朱骥教授分别向福建省肿瘤医院MDT团队进行了提问，福建省肿瘤医院MDT团队对于两位教授的提问予以了回答。
中山大学肿瘤防治中心张东生教授对于福建省肿瘤医院MDT团队的表现进行了点评，指出本病例是一个精彩的胃癌骨转移的病例，但是，缺乏骨转移诊断的依据，未来希望能够加以注意。
姚宏亮教授
朱骥教授
张东生教授
引经据典，妙语生花－多学科学术主席团点评
在四轮真实世界MDT病例比拼之后，多学科学术主席团中国医学科学院肿瘤医院深圳医院金晶教授、北京大学肿瘤医院李忠武教授、北京大学肿瘤医院唐磊教授对于选手们的表现予以了点评。专家们指出，今天的参赛选手都非常的优秀，年轻且富有活力，基础知识非常扎实，团队合作非常和谐。当前，我们已经知晓了胃癌诊疗中MDT的重要性，选手们的分享让我们看到他们对于MDT诊疗流程的掌握，让我们对于中国未来的胃癌诊疗充满信心。
金晶教授
李忠武教授
唐磊教授
激动人心，砥砺前行－会议总结&结果公布
在比赛尾声，戴广海教授和朱正纲教授进行了会议总结，指出相比去年，今年青年学者MDT病例的分享更加精彩，一方面源于我们在胃癌MDT诊疗领域的证据积累日益增多；另一方面在于MDT理念的不断推广，使得大家对于胃癌MDT的掌握更加熟稔。当然，其中亦存在着诸多尚存争议和改进的问题，例如：手术时机的问题、姑息放疗的应用、pCR之后辅助治疗策略等。这些都值得在未来进一步探索和改善。
戴广海教授
朱正纲教授
百尺竿头须进步，十方世界是全身
最后，来到了本次比赛最激动人心的环节，由朱正纲教授向大家公布了比赛结果，其中武汉大学中南医院胃癌MDT团队以93.66分的成绩一举夺魁，成为本次总决赛的冠军团队，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃癌MDT团队是本次总决赛的亚军团队，福建省肿瘤医院胃癌MDT团队是本次总决赛的季军团队。青岛大学附属医院胃癌MDT团队获得总决赛卓越人气团队以及荣耀四强团队。
武汉大学中南医院胃癌MDT团队
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃癌MDT团队
福建省肿瘤医院胃癌MDT团队
青岛大学附属医院胃癌MDT团队
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