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于金明院士：本届中国肺癌国际学术论坛围绕三大主题，MDT诊疗模式助力提高患者长期生存

2023年06月11日

来源：肿瘤资讯

2023年6月9日-11日，2023中国肺癌国际学术论坛（China Lung Cancer 2023）暨CMJ肺癌医学30人高峰论坛于山东济南盛大召开。本次大会由中华医学会杂志社、中华医学杂志英文版主办，山东省肿瘤医院承办，旨在加强国内外肺癌领域学术交流、促进肺癌基础研究、转化与临床研究深入发展，为国内外肺癌医师提供高水平学术交流平台。会间，【肿瘤资讯】特邀大会主席，中国工程院院士，山东省肿瘤医院院长于金明院士接受采访，与读者分享本次大会的关键主题及我国肺癌综合治疗的发展。

于金明

中国工程院院士、医学博士、博士生导师

山东省肿瘤医院院长
山东第一医科大学(省医学科学院)名誉校(院)长
中央保健联系专家
中国临床肿瘤学会候任理事长
山东省抗癌协会理事长
山东省临床肿瘤学会理事长
山东省医学会肿瘤学分会主任委员
山东省院士专家联合会会长
山东省高层次人才促进会会长
中华肿瘤防治杂志等多家杂志主编或副主编

健康中国2030赋予全新历史使命，MDT诊疗模式助力患者取得更长生存

于金明院士：肺癌是全球发病率第二和死亡率第一的恶性肿瘤，而在国内，肺癌的发病率和死亡率都位列第一。肺癌具有非常强的异质性，体现在临床异质性、诊断异质性、驱动基因异质性及治疗异质性等，从早期微小的肺叶结节，到早期、中期、晚期肺癌，治疗手段复杂，为临床实践带来了很多挑战。

如今，国家非常重视癌症防控工作，健康中国2030发展纲要提出，要在2030年癌症总体5年生存率提高15%，这又为我们提出了新的目标、新的任务、新的挑战。

目前，我们虽然拥有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种肺癌治疗手段，但国际顶尖的英国皇家马斯登肿瘤中心教科书中有一句话：“肿瘤的治疗手段很多，但治愈手段只有两种，分别是手术或以手术为主的综合治疗，以及放疗或以放疗为主的综合治疗。”提示我们要为患者带来治愈，需要在以手术或放疗为主的综合治疗、精准治疗、规范治疗、MDT多学科诊疗中深入探索。

我院制定的六字方针是“规范，精准，创新”，具体做法对肿瘤患者实行全覆盖的MDT。自2020年3月4日实行该策略以来，我们对每一位肿瘤住院患者采取固定时间、固定地点、固定专业的规范化、同质化、高端化MDT诊疗。结果显示，在MDT模式的帮助下，非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者的生存率取得了大大的提高。基于此，我相信MDT模式未来也将是肿瘤诊疗的重要方向。

论坛三大主题：肺癌早期诊断、精准化与个体化诊疗、肺癌关键指标预测

于金明院士：中国肺癌国际学术论坛是我们每年一届的传统学术论坛，此前因为疫情而暂停，如今很欣慰看到了论坛的恢复。本次盛会除邀请国内肺癌领域顶尖大咖外，也邀请到多位在美国、欧洲持续耕耘肺癌领域多年的专家。

本次论坛有三大主题，首先也是最重要的主题是肿瘤的早期诊断，重心前移，这是提高疗效的重要手段。我们常思索发达国家在肿瘤治疗中取得更好疗效的原因，我们发现美国大多数肺癌患者是在查体中发现，这一类患者我们称为优势人群。而国内患者多数因为出现临床症状如胸痛、咳嗽、咳血才会考虑就诊，使得患者初诊分期晚于发达国家，这是我国肺癌治疗疗效较发达国家较差的重要原因之一。

第二大主题是精准化和个体化。近年来多项重磅回顾性研究显示，进入靶向治疗、免疫治疗时代以后，晚期非小细胞肺癌的患者生存较化疗时代有了显著提升，其中一大重点便是针对患者的个体情况开展的精准治疗。精准化和个体化的治疗策略未来仍将是发展趋势，如何进一步提高疗效、克服耐药难题，这将是肺癌治疗发展的重点，这条路任重而道远。

第三大主题是预测。对于晚期患者，如何精准预测疗效？对于术后患者，如何通过微小残留病灶MRD预测复发风险？如何通过预测新辅助化疗的疗效对手术进行指导？如何证实维持治疗的必要性？这些都是本届大会中讨论的重点，我希望各位与会专家可以在大会中充分交流、相互启发、协作探索，共同提高中国医生的临床诊疗及科研水平，造福更多患者。

精准治疗发展改善患者长期生存，期待更多临床探索助患者“抗癌接力跑”

于金明院士：肺癌的内科治疗的发展分为三个阶段，期间以三个关键里程碑作为历史的转折点。化疗阶段，我们依据患者的病理类型、分化程度，给予化疗药物进行系统治疗。而在靶向治疗阶段，我们根据患者的驱动基因分型，以此为依据选择针对性的药物，对调控肿瘤生长的关键信号通路进行抑制。进入免疫治疗阶段，我们尝试克服肿瘤细胞的免疫逃逸，通过自身免疫系统杀死肿瘤。

对于靶向治疗而言，精准在于靶点的选择和高特异性的药物，我们直接瞄准靶标进行治疗。靶向治疗的优点在于疗效更好的同时减少对正常体细胞的损伤。我相信随着第二代测序技术的快速发展，我们可以发现更多靶点，研制出更多靶向治疗药物，做到有的放矢，以精准化、个体化治疗手段开展治疗，而对于已有靶向治疗药物的靶点，则进一步分析原本药物的耐药机制，发展第二代、第三代药物，不断延长晚期肺癌患者的生存。这就像是一场接力长跑，一段路程的治疗过后，再接棒给下一种药物，使患者的生存得以持续延长，这也将是医疗技术发展的重要目标。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：xiaodong