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【2023 ASCO】中国之声：张剑教授团队公布大规模队列研究分析结果，揭示原发性与复发/转移性乳腺癌中HER2低表达的差异

2023年05月31日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于2023年6月2日至6日在美国芝加哥隆重举行，作为全球规模最大的肿瘤领域学术盛会，ASCO年会汇聚全球专家学者，分享国际最前沿的重磅研究成果和治疗技术。ASCO官网现已公布了本次会议的部分摘要内容。【肿瘤资讯】整理了复旦大学附属肿瘤医院林明曦医生、张剑教授团队关于原发性与复发/转移性乳腺癌中HER2低表达差异的研究报告。

摘要号：1021| Poster Bd #: 242

原标题：HER2-low status discordance between primary and recurrent/metastatic breast cancer in a large-scale cohort

作者信息：林明曦（复旦大学附属肿瘤医院），罗婷, Hui Zhang, 胡夕春, 杨文涛, 张剑

专家介绍

张剑

主任医师

长江学术带乳腺联盟 YBCSG 主委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青委会副召集人
中国研究型医院协会乳腺专业委员会青委会副主委
国家抗肿瘤药物临床应用监测青委会副主委
乳腺癌整合防治全国专家委员会青委会副主委
上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会候任主委
上海市抗癌协会肿瘤药学专业委员会副主委
上海市抗癌协会肿瘤心脏病学专业委员会副主委
CSCO肿瘤支持与康复治疗专家委员会常委
中国康复医学会肿瘤康复专业委员会常委
CSCO青年专家委员会常委
CSCO乳腺癌专家委员会委员
中国抗癌协会肿瘤临床研究管理学专业委员会委员
国家食品药品监督管理总局CDE首批化药临床兼职审评员
《Diseases ＆ Research》副主编

第一/共一/通讯发表SCI论文50余篇（Lancet Oncol 、Ann Oncol、Nat Commun、Clin Cancer Res 、J Hematol Oncol ）

专家介绍

林明曦

复旦大学附属肿瘤医院

研究背景

近期，德曲妥珠单抗(T-DXd)被FDA批准用于治疗不可切除/转移性HER2低表达乳腺癌患者的治疗。但在临床实践中发现，如果不重新活检，部分原发性肿瘤为HER2-0，但复发/转移肿瘤为HER2低表达的患者会被遗漏，从而失去使用T-DXd治疗的机会。为深入分析HER2状态转化的流行病学数据，并了解HER2-0和HER2低表达患者是否真的会有不同的预后，研究者开展了此项迄今为止样本量最大的研究，意在通过大数据的分析得到答案，填补这类问题的空白。

研究方法

研究为复旦大学附属肿瘤医院和华西医院共同合作开展，共纳入了1299例可评估HER2状态的原发性及复发/转移性的乳腺癌患者。

研究结果

共有370例(28.5%)患者在疾病复发时发生了HER2状态的转变。其中144例患者(31.7%) 从HER2-0转化为HER2低表达。此外，研究者还观察到HER2状态在转移灶内的异质性，与HER2低表达肿瘤相比，HER2-0在ER阳性亚组中表现出较高的TP53突变率，而在ER阴性的亚组中，PIK3CA的突变率偏低。

在ER阴性亚组队列中发现，HER2-0转化为HER2低表达的患者相比一直维持HER2-0状态的患者总生存期更长（HR = 0.59，校正后P = 0.033）。通过结合四个关键风险因素（ER状态、Ki67指数、活检部位以及无疾病间隔时间），研究者建立了首个预测工具来评估患者从HER2-0转化为HER2-low/阳性的可能性。

研究结论

患者病程期间HER2状态会发生不稳定的表现。我们的预测工具可以帮助临床医生筛选出 HER2状态转变概率较高的患者。该研究结果支持HER2-0与HER2低表达的复发/转移性肿瘤患者具有不同的基因组特征及预后。

参考文献

Mingxi Lin, Ting Luo, Hui Zhang, et al. HER2-low status discordance between primary and recurrent/metastatic breast cancer in a large-scale cohort. 2023 ASCO abstract 1021.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine
排版编辑：肿瘤资讯-Paine