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【2023 ASCO】癌症专科护理和AYA ALL的生存率: 来自美国多州的分析

2023年05月28日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2023年,第59届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将于美国芝加哥当地时间6月2日至6日举行。作为肿瘤界首屈一指的交流盛会,ASCO年会汇聚全球专家学者,重磅前沿进展令人目不暇接。【肿瘤资讯】对癌症专科护理和AYA ALL的生存率: 来自美国多州的分析结果进行报道。

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摘要号:7008

中文题目:癌症专科护理和AYA ALL的生存率: 来自美国多州的分析

英文题目:Specialty cancer care and survival in AYA ALL: A U.S. multi-state analysis

摘要类型:口头汇报

作者:Lori S. Muffly

研究背景

患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童几乎只在专门的癌症中心(SCC;此处定义为国家癌症研究所和/或儿童肿瘤学组指定的癌症中心)接受癌症治疗,而美国的青少年和年轻成年人(AYA;15~39岁)则在各种环境中接受治疗。利用美国全州的人口数据,研究者试图描述患有白血病的青少年接受治疗的医疗服务环境,并确定在SCC的一线治疗与白血病特异性和总生存率(LSS/OS)之间的关系。

研究方法

研究者使用2004~2018年加州(CA)、纽约州(NY)和德克萨斯(TX)州癌症登记处的数据来确定新诊断为ALL的AYA的一线治疗环境。多变量逻辑回归模型评估了与在SCC接受治疗有关的特征。Cox比例危害回归模型评估了与LSS/OS的关系。所有模型都对性别、年龄、种族/族裔、社会经济地位、保险和诊断年份进行了调整。

研究结果

该队列由2283名(加州)、795名(纽约州州)和955名(德克萨斯州)的AYA ALL患者组成。在所有的州中,大约70%是18岁以下的患者,65%是男性。种族/族裔因州而异:加州(63%)和德克萨斯州(64%)的大多数患者是西班牙裔,而纽约州的大多数是非西班牙裔白人(NHW)(50%)。健康保险覆盖率也不同:加州的大多数患者是公共保险(48%),而纽约州的大多数患者是私人保险(54%);德克萨斯州的无保险率最高(18%)。

48.2%(加州)、44.4%(纽约州)和19.5%(德克萨斯州)的AYA在SCC治疗,在加州和纽约州随时间推移而增加,但在德克萨斯州保持不变。在所有的州中,年龄较大和没有保险的状态与在SCC接受治疗的几率较低有显著关系,在加州为(OR 0.58,95% CI 0.45~0.74),德克萨斯州为(OR 0.55,95% CI 0.35-0.86)。西班牙裔患者在SCC治疗的几率明显低于NHW,在纽约州为(OR 0.45,95% CI 0.31~0.67),德克萨斯州为(OR 0.49,95% CI 0.3~0.8),有公共保险的AYA在SCC接受治疗的几率明显低于私人保险的患者。

在加州,SCC的一线治疗与较好的LSS(HR 0.73,95% CI 0.63~0.85)和OS(HR 0.73,95% CI 0.63~0.85)显著相关,而在德克萨斯州,则与较好的LSS(HR 0.70,95% CI 0.63~-0.85)和OS(HR 0.61,95% CI 0.45~0.83)显著相关;在纽约州,LSS与OS的关系并不显著,(LSS:HR 0.86,95% CI 0.65-1.12;OS:HR 0.83,95% CI.64~1.08)。

研究结论

只有20~50%的新诊断的AYA ALL患者在SCCs接受一线治疗,年龄、种族/族裔和保险类型独立影响AYA ALL的护理环境。研究表明,在SCC治疗ALL与良好的生存率有关,突出了在AYA ALL的护理中,全州和国家政策共同努力的重要性,这些共同努力可以改善AYA ALL医疗资源获取和减少不平等。


参考文献

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/219859


责任编辑:Jenny
排版编辑:Jenny


               
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评论
2023年05月29日
何东
新沂市人民医院 | 其他
只有20~50%的新诊断的AYA ALL患者在SCCs接受一线治疗,年龄、种族/族裔和保险类型独立影响AYA ALL的护理环境。研究表明,在SCC治疗ALL与良好的生存率有关,突出了在AYA ALL的护理中,全州和国家政策共同努力的重要性,这些共同努力可以改善AYA ALL医疗资源获取和减少不平等。
2023年05月29日
万志斌
华中科技大学同济黄州医院 | 肿瘤内科
只有20~50%的新诊断的AYA ALL患者在SCCs接受一线治疗,年龄、种族/族裔和保险类型独立影响AYA ALL的护理环境。
2023年05月28日
尹青
淄博市周村区人民医院 | 病理科
在SCC治疗ALL与良好的生存率有关,突出了在AYA ALL的护理中,全州和国家政策共同努力的重要性,