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陈林海教授：提高社会办医疗机构临床诊疗水平，推动乳腺癌规范化治疗

2023年05月17日

来源：肿瘤资讯

乳腺癌已经成为全球发病率第一的恶性肿瘤，为了进一步推动我国乳腺癌规范化诊疗，提高社会办医疗机构的临床诊疗水平，2023年5月13日，乳腺癌规范化诊疗专项培训-2023年度全国社会办医肿瘤科医务及管理人才公益培训计划于北京正式启动。【肿瘤资讯】特别邀请中国医院协会民营医院分会副秘书长、全国社会办医学科发展协作网秘书长陈林海教授就社会办医机构的发展现状及未来进行专访。

突飞猛进，社会办医疗机构优势渐显

陈林海教授：近三四十年，中国社会办医机构可谓得到了突飞猛进的成长。从数量方面来看，全国约⅔的医疗机构为社会办医疗机构，医院数量达两万五千余家，另有27万余家诊所等相关机构；从质量层面讲，目前社会办医机构的服务占比约18%，且近年来得到了不断提升。自十四五规划以来，社会办医疗机构已经进入从数量增长型向质量提升型发展的历史新阶段。

同时，社会办医疗机构不断地向公立医院进行学习，以达到高质量发展，其中重点体现在学科建设层面。以肿瘤科为例，社会办医疗机构大力开展如肿瘤早期筛查、早期诊断等公立医院开展相对较慢或比较薄弱的内容。在肿瘤术后康复方面，包括姑息疗法、临床关怀服务等，民营医院与公立医院亦存在差异化。民营医院在不断地向公立医院学习肿瘤的诊断、治疗等相关内容，提升自我水平的同时，也提供了一些差异化服务，如在肿瘤的微创治疗、放疗、化疗等方面与公立医院间形成了很好的互补关系，并慢慢展现出其自身特色，如引进尖端设备，开展甲基化等肿瘤早期筛查项目；在自身决策效果、采购成本基础上，专业放疗设备已经赶上甚至超越部分同类型的公立医院，这也体现了其学科的先进性和差异化。

整体而言，社会办医疗机构既要向公立医院学习，同时要充分发挥其自身优势，借助先进设备、创新药品等形成硬件领先，在肿瘤的早期筛查、术后康复、临床关怀等方面发挥自身服务特色，努力为社会服务。

取长补短，不断提高社会办医疗机构乳腺癌规范化诊疗水平

陈林海教授：目前看来，社会办医疗机构乳腺癌规范化诊疗整体水平稍逊于公立医院，其中核心问题有以下三点：一，相对于公立医院，社会办医疗机构的人才素质整体相对薄弱；二，社会办医疗机构医务工作者接受如临床诊疗规范、指南更新培训等较少，无法像公立医院给出较多预算强化人才培养；三，在临床工作中，社会办医疗机构的医生接触患者数量没有那么多，实践经验积累相对薄弱。这些的确是目前需要提升的重点，也是此次举办系统化培训的初衷。

未来，我们也会在除了乳腺癌以外的，肺癌、肝癌、消化道肿瘤等领域开展系统性、规范化诊疗培训，通过公益形式，以线上与线下相结合的方式向全国肿瘤行业同仁开放学习，使其能第一时间掌握全国最先进的肿瘤诊疗指南、理念，尤其是向领域内的大咖专家们学习，这也是我们力求达到的结果。

再接再厉，多学科助力临床诊疗

陈林海教授：在公立医院推行多学科诊疗（MDT）模式，可能存在一定的难度和障碍，而社会办医疗机构在MDT模式实施中具有一定的优势。目前可以看到在社会办医疗机构中，对MDT理念的贯彻较为彻底。社会办医疗机构可以通过行政手段、流程优化、内部价值的重新分配等促使院内各学科的专家、医技人员能够真正以患者为中心实行MDT系统化诊疗服务，并将其变为标准化流程。这不仅是诊疗理念的提升，也是一种服务展示。在服务层面，社会办医疗机构相对于公立医院具有一定优势。

责任编辑：Annie
排版编辑：xiaodong

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提高乳腺癌规范性诊疗水平。

2023年05月17日

万军鸽

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