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JNCC | 我国食管癌最新负担数据公布：发病率和死亡率持续下降

2023年04月18日

来源：中华肿瘤杂志

食管癌是我国特异高发的恶性肿瘤，全球近一半的食管癌发病和死亡病例发生于我国，带来了巨大的疾病负担。近日，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士、魏文强教授团队在JNCC上发表题为“Patterns and trends in esophageal cancer incidence and mortality in China: An analysis based on cancer registry data”的论文，公布了我国最新的食管癌的发病和死亡情况及变化趋势，为我国的食管癌防控提供了基础数据。

研究背景

食管癌是全球第九大常见癌症，也是第六大癌症死亡原因。在我国，食管癌已经造成了巨大的疾病负担。食管癌造成的残疾调整生命年（DALYs）在所有癌症中排名第四。尽管在过去几十年中，食管癌的生存率有所提高，但大多数病例在诊断时已为晚期，因此预后仍然较差。本研究旨在根据全国肿瘤登记系统的最新数据，估计我国食管癌的发病率和死亡率，并分析其趋势，为食管癌的预防和控制提供参考。

研究设计

肿瘤数据来源于国家肿瘤登记中心（NCCR）2000年至2016年的数据，并经过严格的质量控制。根据各登记地区的癌症发病和死亡人数以及相应的人口数据，估算2016年全国食管癌分地区、性别和年龄别的发病率和死亡率。采用2000年中国标准人口和Segi's世界标准人口进行标化，计算中标率和世标率。同时，采用Joinpoint回归分析2000-2016年食管癌发病率和死亡率变化趋势，探讨不同地区、性别和病理类型的变化差异。

研究结果

研究共纳入全国487个肿瘤登记地区，包括200个城市登记处和287个农村登记处。覆盖人口3.82亿，其中男性1.94亿，女性1.88亿，占2016年底我国总人口的27.60%。质控结果显示，登记数据的具有较好的完整性和可靠性。

2016年，我国食管癌新发病例25.25万例，粗发病率、中标率和世标率分别为18.26/10万、11.00/10万和11.13/10万。死亡病例19.39万例，粗死亡率、中标率和世标率分别为14.02/10万、8.25/10万和8.28/10万。男性中标发病率和死亡率约为女性的3倍，农村地区中标发病发病率和死亡率约为城市地区的2倍。

食管癌的年龄别发病率和死亡率显示，两者均在40岁后迅速上升，并在80岁后到达高峰，在各年龄组中，男性的发病率和死亡率均高于女性、农村地区的发病率和死亡率均高于城市地区。

图1 食管癌的年龄别发病率和死亡率

从病理类型上看，食管鳞癌最为常见，占85.79%，腺癌和其他病理类型分别占比11.00%和3.21%。食管癌各亚型的性别分布相似，其中鳞癌和腺癌分别占男性食管癌病例的85.8%和11.2%，占女性食管癌病例的84.9%和11.7%。农村地区的鳞癌比例高于城市地区，城市地区的腺癌比例高于农村。