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马飞教授：全周期促进骨健康，全方位防治乳腺癌

2023年04月07日

来源：肿瘤资讯

2023年3月31日， 2023年中国肿瘤健康管理大会暨分子肿瘤学全国重点实验室学术年会如期举行。本次会议以“全方位提升、全周期促进”为主题，吸引了广大国内肿瘤领域的知名专家参会，并举行了《乳腺癌骨健康全周期规范化管理指南》的发布仪式。在此，【肿瘤资讯】特对指南的牵头人中国医学科学院肿瘤医院马飞教授进行采访，请他谈谈指南发布的背景和意义。

马飞

主任医师、长江学者特聘教授、博士生导师

中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任
国家抗肿瘤药物临床应用监测专委会秘书长
国家肿瘤质控中心乳腺癌专委会副主委
国家癌症中心乳腺癌筛查与早诊早治规范委员会秘书长
健康中国行动推进委员会入库专家
中国药师协会肿瘤专科药师分会副主委
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病分会副主委
中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会副主委
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会秘书长
全国女性卵巢保护与抗衰促进工程专委会副主委
中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会总干事长
北京乳腺病防治学会副理事长
北京市肿瘤治疗质量控制和改进中心肿瘤化疗质控专委会主委等职
获得国家科技进步奖二等奖，及“首都十大杰出青年医生”、“中国肿瘤青年科学家奖”等荣誉称号。

肿瘤治疗，应以患者为中心进行全方位、全周期管理

马飞教授：中国肿瘤健康管理大会迄今为止已经成功举办了六届，今年是第七届。该会议的建立是基于七年前党中央、国务院所颁布的《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称“纲要”）中全方位、全周期的维护人民健康的要求。当前，肿瘤的防控形势严峻，我们作为肿瘤领域的从业者，不光要遵循纲要，而且，也要明确自己具有不可推卸的历史担当和使命。既往肿瘤的诊疗是以疾病为中心的诊疗模式，但是，若是想要取得进一步的突破，则在肿瘤的防控模式上需要更进一步的创新。本次会议的主题是“全方位提升，全周期促进”，其中，全方位提升就是要将既往以疾病为中心的诊疗理念，扩展至以患者为中心的诊疗理念。只要是肿瘤患者所面临的健康和死亡风险，例如：心血管风险、骨健康风险、神经／精神风险、生殖健康风险等，我们都应该予以关注。这就要求我们必须进行跨学科的合作，建立更多的新型交叉学科，例如：肿瘤心脏病学、肿瘤呼吸病学、肿瘤代谢学等，从各维度提升肿瘤患者的治疗效果，同时将癌症相关和非癌症相关死亡都进一步降低。

除此之外，为了加强对于肿瘤的防控，需要将整个防控战线前移。不仅要进行高危人群的筛查和早诊早治，还要进行一般人群的科学普及和肿瘤预防。这意味着在时间轴上，对于患者的关注应该覆盖患者整个生命周期，包括：癌前、癌中和癌后，进行全生命周期的促进和全方位的提升。如此才能降低癌症的发病率，提升早诊率，进而整体提升我国的肿瘤防控水平，降低肿瘤对于居民健康的危害。

骨转移影响肿瘤患者生活质量，应该予以高度重视

马飞教授：骨是肿瘤最常见的转移部位。既往我们认为骨转移相比肝、肺、脑转移对于患者的生存威胁更小，因此，对于骨转移的关注程度不足。随着我们临床经验的积累，发现骨转移给患者带来的影响是巨大的，骨转移带来的骨相关事件、骨折等造成患者生活质量的下降和生存期的缩短。这意味着临床上对于骨转移的预防具有很大的需求，一方面，我们需要使用各种骨相关调节药物降低骨转移的发生风险；另一方面，随着诊疗效果的提升，现在大部分癌症患者成为了带瘤生存的患者，肿瘤对患者的生命不再具备威胁，但是，肿瘤本身以及肿瘤治疗可以给患者带来系列骨健康的风险，包括骨质疏松，甚至是骨折，给患者的生活质量及功能恢复带来极大的影响，所以我们应该关注肿瘤患者的骨健康问题，甚至在患者处于疾病早期阶段，就要降低骨质疏松的发生风险。我们制定《乳腺癌骨健康全周期规范化管理指南》（以下简称“指南”）的目的一共有两个方面，一方面为了提示临床工作者应该关注肿瘤患者肿瘤之外的健康风险；另一方面是为了提醒临床工作者，对于肿瘤患者骨健康的关注应该进行全生命周期的覆盖，不仅需要关注骨转移的治疗，也要进行骨质疏松和骨转移的预防。因此，本部指南充分体现了肿瘤防控需要进行“全周期、全方位”管理的理念。

希望《指南》的发布能够引发社会各界对于肿瘤患者骨健康的关注

马飞教授：我希望《指南》在发布之后，能够带来三方面的影响，其一，希望能够引起肿瘤领域从业者的关注，使得他们在给肿瘤患者进行诊疗的同时，能够对于患者整个生命周期的骨健康予以关注，而不是仅仅关注肿瘤本身的治疗疗效，改变既往的诊疗模式；其二，希望能够引起患者对于自身健康的关注，因为既往肿瘤患者往往更关注肿瘤带来的复发转移和死亡风险，而忽视了骨健康、肺健康和心血管健康，而在《指南》发布之后，希望肿瘤患者也能成为自身健康的第一责任人，担负起保持自身健康的责任；其三，希望能够引起社会各界的关注，例如：希望引起科研工作者的关注。当前，正在同步召开癌症中心肿瘤科研的会议，希望这些科学家能够关注肿瘤患者骨健康的问题，研发出更多的创新诊疗药物。虽然，当前我们已经拥有了骨改良药物，尤其是第三代的骨改良药物，包括唑来膦酸、因卡膦酸等都给骨健康带来了极大的提升，未来希望能够有更多好药研发，给肿瘤患者的骨健康保驾护航。

责任编辑：肿瘤资讯-杨翠
排版编辑：肿瘤资讯-xiaodong

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