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李强教授：更精准，更微创！达芬奇手术机器人在胸外科手术中不断开拓应用场景

2023年03月10日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

达芬奇手术机器人是当前全球应用最为广泛的手术机器人。这种高级机器人平台，从医学角度就是高级微创腔镜系统，其设计理念是通过使用微创的方法来实施复杂的外科手术，并让手术变得简单。起初达芬奇机器人主要应用于泌尿外科，随后涉及到心胸外科、心血管外科、普通外科、妇科、小儿外科等各领域。第四代达芬奇手术机器人应用范围很广，可为多种疾病的患者提供服务，能解决其他手术方式无法达到的理想效果，变复杂为简单，变高难度为安全。近日，【肿瘤资讯】就达芬奇机器人在四川省肿瘤医院胸外科手术中应用情况，专访了四川省肿瘤医院胸外科李强教授，现将相关内容整理发布，以飨读者。

李强

主任医师，博士⽣导师

四川省肿瘤医院胸外科中⼼主任
享受国务院特殊津贴专家
四川省突贡专家
四川省干部保健专家委员会会诊专家
中华医学会胸心外科分会委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员
中国医师协会胸外科分会常务委员
四川省医学会心胸外科分会候任主任委员
四川省抗癌协会第六届理理事会常务理理事
成都市医学会心胸外科分会主任委员
电⼦科技大学医学院博士生导师
成都医学院硕⼠生导师

Q1:手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。请您简要介绍一下达芬奇机器人手术及其在四川省肿瘤医院胸外科的开展情况。

李强教授：不可否认，在最近二三十年内，包括胸外科在内的外科没有很大进展。但是，微创胸外科手术。微创外科一枝独秀，包括发展迅速的胸外科，胸外科的微创手术经历了从三孔到单操作孔，再到单孔的进化；十多年前外科大夫开始利用机器人来进行胸外科手术。大家一定要问，机器人能做好胸外科手术吗？回答是肯定的。机器人在医生的操作下可以把复杂的手术变得简单，手术安全性大为提高。
四川省肿瘤医院胸外科2021年7月13日进行了第1台达芬奇机器人手术，时隔一年多时间，完成了接近800台胸外科手术，疾病涉及肺癌、食管癌以及纵隔肿瘤等胸外科大部分疾病的领域。虽然我们起步较晚，但是手术量上升速度非常快，现在胸外科每个月机器人手术量达到了全国第六。在我们的手术中主要是涉及一些较为复杂的肺癌手术，如支气管袖式切除、隆凸成型以及肺动脉成型手术，都可以用机器人来顺利完成。这样可以减少手术风险，大大提高了患者的安全性。
在我的记忆中有一台非常困难的手术，患者是一位75岁高龄男性，术前接受过新辅助化疗加免疫治疗，肿瘤侵犯了肺动脉，要完整切除肿瘤需要做一个比较复杂的肺动脉成型，手术难度较大。我们在应用了机器人辅助下的胸腔镜手术成功完成该例手术，患者也安全接受手术并顺利出院，在不影响患者治疗效果的前提下提高了患者的生存质量，类似这样的病例还有许多。
目前我院胸外科达芬奇手术量、手术难度和学术交流情况都取得良好成绩，标志着我院胸外科达芬奇机器人手术已从成熟步入技术领先的快车道。

Q2：达芬奇手术机器人有什么优势和劣势？

李强教授：什么样的患者才适合胸外科达芬奇机器人胸腔镜手术，回答是所有胸外科手术都可以用机器人来做，但是比较简单的手术，我们没有必要用这么好的医疗资源；如果是比较复杂的肺癌、食管癌手术，可以考虑采用手术机器人来做。比如要做一个复杂的肺叶切除、支气管袖式切除、隆凸成型成型以及肺动脉的成型，采用机器人辅助胸腔镜手术是非常合适的，这是达芬奇手术机器人的优势。
大家还会问，达芬奇机器人辅助胸腔镜手术需要多少费用？在四川省肿瘤医院，达芬奇机器人属于高级医疗设备，在费用方面会比常规胸腔镜手术要高些，医保还不能支付，但是部分商业保险可以支付相关费用，所以有商业保险的患者可以考虑用机器人系统辅助完成手术。
我院2021年7月顺利安装了第四代XI达芬奇机器人手术系统，这是目前世界上最先进的外科手术系统，特别适合胸外科手术。我在此向大家推荐利用机器人来进行复杂手术，进一步提高手术的安全性，提高患者的生存质量。