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肺结节&肺癌，正确认识，不可怕

2023年01月16日

来源：肿瘤资讯

近年来，随着胸部CT检查利用率和精度的提高，在体检时发现肺部有结节的人也比比皆是。体检报告中“结节”二字牵动着人们的心，担心是肺癌或者是肺癌的先兆。那么究竟什么是肺结节，肺结节是如何出现的，肺结节和肺癌有什么关系以及检查出肺结节后应采取什么措施？本文将邀您一起学习，揭开肺结节的“神秘面纱”。

一、肺结节是什么？

结节，只是一种影像学变现，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中（如CT或胸片）发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。肺结节，指肺部内直径小于3cm的类圆形或不规则形状的阴影。
根据结节的密度不同，可分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%～90%都是良性病变，但仍有一定比例的早期肺癌。

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实性结节大多为良性，纯磨玻璃结节的恶性率为18%，混合性磨玻璃结节的恶性率为63%。严重程度依次递增。

二、肺结节出现的原因

人类每日都要呼吸空气，肺就相当于一个滤网，对吸入大量的烟雾、粉尘、颗粒等异物做出反应，有些吸进肺中不能随着痰液排出体外，便沉积到肺部，被肺组织里一些如巨噬细胞的特殊细胞吞噬，慢慢形成小肉芽肿。慢慢地，肉芽肿越来越大，便形成肺结节。肺结节的形成的原因往往是综合的、多方面的，目前认为主要有以下几个方面：
1.吸入烟、雾、粉尘、装修污染（甲醛，氢气等）；
2.肺部受到创伤、感染、撞击等外伤或结核菌感染；3.油烟、吸烟、二手烟、从事粉尘等工作，超过了肺部的清洁能力。

三、肺结节与肺癌的关系

近年来肺结节的发病率逐渐升高，但肺结节≠肺癌，结节中诊断为肺癌的占0.54%。据统计，中国人群95%以上的肺结节都是良性结节，据我国著名的肺结节专家——复旦大学附属中山医院白春学教授估计，我国目前肺结节患者达1亿以上，所以肺结节是一种常见的肺部影像征象，只有一少部分是早期肺癌，而且即使是癌，也是非常早期的癌症，可以通过合适的治疗，进行及时的救治。

四、体检发现肺结节该怎么办？

1.口服抗生素，短期复查
如果是急性炎性病变所导致的肺结节，如边缘不清楚的磨玻璃样结节等，建议患者实验性的抗感染治疗，包括静脉注射或者口服抗生素，然后复查胸部CT观察小结节变化。
2.密切随访
对于恶性倾向较低的肺结节，初次发现后的3～6个月复查一次CT，若肺结节无明显变化，间隔9～12个月再做一次CT，若结节无明显改变，患者每年常规体检进行随诊即可。但如果肺结节在随访复查期间有所增大，或者结节性状出现了变化，要及时去专科门诊就诊。
3.手术切除
手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗，目前常用的术式为胸腔镜下肺楔形切除术及肺段或联合亚段切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。
4.消融治疗
消融治疗比手术治疗更加微创，且可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节，如果肺功能较差、肺结节多发以及已经做过肺结节切除手术，评估后可采取此手段。

让我们保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动、合理安排生活作息等，正确认识肺结节！千万别让肺结节成为您的心结！

排版编辑：肿瘤资讯-HALO