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国家癌症中心首次公布我国老年癌症患者负担

2023年01月16日
来源:中国科学杂志社

当前全球人口正在迅速老龄化,这将对社会、经济以及卫生保健体系产生广泛而深远的影响。我国在1999年就进入老龄化社会,到2020年,我国60岁以上老年人口已达到2.64亿,占全部人口的18.70%,进入超老龄型社会。恶性肿瘤是影响我国老年人生命和健康最重要的因素之一,造成疾病负担损失居慢性病第二位。与其他年龄组相比,老年人群患恶性肿瘤的病因更为复杂,其发病通常基于多种危险因素长期累积暴露。另外,老年肿瘤患者常伴随共病、虚弱和功能状态下降,因此老年患者(特别是高龄老年人群)常因为代表性不足而不被纳入癌症临床诊疗及防治研究中。当前尚缺乏对中国老年人群肿瘤流行病学的相关证据。

近日,国家癌症中心赫捷院士和肿瘤登记办公室主任魏文强教授团队在Science China Life Sciences发表了题为"Cancerstatistics in Chinese older people, 2022: current burden, time trends, andcomparisons with the US, Japan, and the Republic of Korea"的研究论文,研究基于中国、美国、日本及韩国国家癌症中心发布的肿瘤监测数据,系统评估并比较4个国家60岁以上老年人群当前的癌症发病及死亡现况及趋势变化。

据估计,2022年中国老年人群癌症发病279万例,死亡194万例,分别占全人群癌症发病和死亡的55.8%和68.2%。2000-2016年,中国老年女性总体发病率整体呈上升趋势,老年男性发病率没有明显上升;老年男性和女性的总体死亡率均呈下降趋势。值得注意的是,大约10.0%的新发病例和17.7%的癌症死亡来自80岁以上的高龄老年人,高龄女性癌症发病及死亡均呈现上升趋势,高龄男性发病及死亡率均未见明显上升。

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图1. 2022年中国老年人占全人群癌症发病及死亡的比重

与美国、日本和韩国相比,中国老年人的发病率较低,但死亡率较高。从癌谱结构看,肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等肿瘤是中国老年人群的主要癌症。在老年人群中,前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌的负担在迅速增加,而食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤在下降,表明中国老年人群癌谱正处于向发达国家癌谱转变的阶段。

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图2. 2022年中国与美国、日本、韩国老年人群主要癌种的发病及死亡标化率

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图3. 2000-2017年中国、美国、日本韩国老年人群癌症标化发病率的变化趋势

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图3. 2000-2017年中国、美国、日本韩国老年人群癌症标化死亡率的变化趋势

未来几十年随着中国人口老龄化程度不断加深,老年肿瘤病例将持续上升,考虑到老年人群对癌症诊断、治疗和护理服务的需求日益增长,国家卫生服务与医疗保健工作的重点应当聚焦老年人群的相关需求。


评论
2023年01月16日
邹兰兰
都昌县中医院 | 肿瘤内科
老年肿瘤患者常伴随共病、虚弱和功能状态下降,因此老年患者(特别是高龄老年人群)常因为代表性不足而不被纳入癌症临床诊疗及防治研究中。