肿瘤免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后第四大肿瘤治疗技术。免疫治疗药物的成功应用不断推进精准医疗发展，同时新型治疗手段及联合治疗方案不断涌现，也为众多肿瘤患者带来更多生存获益。为同步学科前沿进展、规范临床诊疗实践，肿瘤领域内学者于1月9日~11日线上召开的“2022年北京癌症防治学会免疫治疗不良事件管理专业委员会年会”中盘点2022年肿瘤领域重要进展，并持续跟进各瘤种最新研究进展。2022年1月11日，肿瘤治疗进展专场会议顺利召开,【肿瘤资讯】特对会议精彩内容予以整理，以飨读者。
会议伊始，本次会议的大会主席北京癌症防治学会免疫治疗不良事件管理专业委员会主任委员、解放军总医院刘哲峰教授，北京癌症防治学会免疫治疗不良事件管理专业委员会副主任委员、北京大学人民医院杨帆教授进行了热情洋溢的开场致辞。首先，刘哲峰教授对与会的各位专家学者的表示诚挚的问候，经过前两天不同主题专场精彩分享，让各位与会者感到十分充实。刘教授相信，本专场会议中来自肺癌、乳腺癌以及消化道肿瘤领域的专家将会为大家呈现一场学术盛宴。杨帆教授表示很荣幸能够参与北京癌症防治学会免疫治疗不良事件管理专业委员会年会的肿瘤治疗进展专场会议。并称在临床工作繁忙的当下，领域内重磅专家学者能够汇聚一堂分享研究前沿进展，为众多肿瘤学者提供学习机会十分可贵。
第一环节：非小细胞肺癌
在内蒙古自治区人民医院李卉教授的主持下，三位专家围绕2022非小细胞肺癌免疫治疗进展、2022非小细胞肺癌常见靶点治疗进展、2022非小细胞肺癌罕见靶点治疗进展进行了学术分享
2022非小细胞肺癌免疫治疗进展
讲者：同济大学附属上海市肺科医院任胜祥教授
任胜祥教授围绕非小细胞肺癌的早中期免疫治疗进展、晚期免疫一线进展以及晚期免疫后线进展三部分进行讲解。在NSCLC围术期新辅助治疗中，阿替利珠单抗基于CheckMate 816研究以及IMPOWER 010研究获批，NADIMII模式、联合LAG3以及其他联合模式极具前景。此外，GEMSTONE 301研究结果提示免疫巩固同步优于序贯。对于晚期一线免疫，联合免疫治疗可见5年生存率明显提高，其中Lag3联合/双抗联合具良好探究前景。对于其中EGFR突变人群，免疫联合化疗获益有限。对于晚期免疫治疗后耐药人群，联合抗血管生成治疗方案具优势，需要根据耐药原因制定个体化方案进行治疗。此外，疫苗联合免疫治疗以及2年停药后耐药再挑战均或是一项可行的新选择。
2022非小细胞肺癌常见靶点治疗进展
讲者：华中科技大学同济医学院附属同济医院褚倩教授
褚倩教授表示对于EGFR经典突变的NSCLC患者而言，Aumolertinib、伏美替尼、Mefatinib、埃克替尼等单药方案，联合治疗方案如吉非替尼联合化疗、卡博替尼联合阿替利珠单抗等，均使得EGFR突变的晚期/转移NSCLC患者获得不同程度的生存获益，并表现出可控、可耐受的安全性。而对于EGFR-TKI耐药的NSCLC患者而言，更新的CHRYSALIS-2研究最新结果显示奥希替尼耐药后的患者经Amivantamab联合lazertinib表现出令人鼓舞的抗肿瘤活性且安全可控。期待之后BLU-701、BLU-945两种药物对TKI耐药患者的探索性临床试验结果。对于ALK突变的NSCLC患者，更多新药的研究结果为不同突变患者的精准化、个性化治疗奠定了坚实基础。
2022非小细胞肺癌罕见靶点治疗进展
讲者：中国医学科学院肿瘤医院内科段建春教授
段建春教授将讲解BRAF V600E突变、ROS1融合阳性、KRAS G12C阳性、NTRK融合阳性以及HER2过表达NSCLC研究进展。段教授表示达拉非尼联合曲美替尼为BRAF V6O0E突变NSCLC患者带来更好的治疗效果。而恩曲替尼为国内ROS1融合患者带来了新的治疗选择，是基线脑转移患者一线的优选方案。此外，KRAS G12C TKI通过联合免疫的方式开启一线探索，新药层出不穷但最佳标准治疗尚无定论。对于肺癌NTRK融合罕见，NTRK TKI可以为患者带来持久的疗效。此外，ADC类药物在NSCLC亦有不俗表现，为患者提供更多的治疗机会。
第二环节：小细胞肺癌、乳腺癌
在解放军总医院第七医学中心李晓松教授的主持下，三位专家围绕2022小细胞肺癌治疗进展、2022早期乳腺癌治疗进展、2022晚期乳腺癌年度回顾进行了学术探讨。
2022广泛期小细胞肺癌治疗进展
讲者：复旦大学附属中山医院胡洁教授
胡洁教授从广泛期小细胞肺癌一线治疗、广泛期小细胞肺癌二线治疗以及未来分子分型进行梳理。免疫联合化疗已经是广泛期小细胞肺癌的标准治疗方案，多种PD-1/L1抑制剂临床研究结果为ES-SCLC一线治疗方案提供了更多选择。目前，广泛期小细胞肺癌一线治疗已开启治疗新策略探索，免疫联合放疗、免疫联合抗血管生成、安罗替尼联合化疗已初显疗效，值得继续探索。对于复发/难治性SCLC，其目前标准治疗方式为化疗且其获益有限。目前在复发/难治性SCLC的新型治疗模式均处于探索阶段，且展示出一定的疗效，其中新靶点值得期待。最后，明确SCLC独特的分子亚型有助于未来治疗方案开发，但分子分型暂未统一，需要进一步探索。
2022早期乳腺癌治疗进展
讲者：复旦大学附属华东医院葛睿教授
葛睿教授从早期乳腺癌新辅助治疗进展、HR+辅助治疗进展、多基因检测应用进展以及早期绝经前患者的需求和管理进行分享。在新辅助治疗中，对于HER2+早期乳腺癌患者，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗仍是最佳选择；对于HER2低表达、HR+早期乳腺癌患者，GS2-03研究为未来ADC治疗早期乳腺癌奠定基础；对于TNBC患者，期望化疗有所突破，新治疗模式尚在探索中。对于HR+早期乳腺癌，CDK4/6联合内分泌辅助治疗开始成为高危人群标准治疗推荐，新组合治疗方案仍需进一步探索。此外，基因检测工具助力低危患者去化疗，如其中乳腺癌复发风险21基因检测和MammaPrint 70基因检测可减少化疗使用。对于早期绝经前患者保护生育功能这一主要需求，GnRHa联合治疗可保护绝经前患者卵巢功能，且PROMISE-GIM6试验显示化疗期间绝经前早期乳腺癌患者长期卵巢抑制可生育保护且不降低生存。
2022晚期乳腺癌年度回顾
讲者：解放军总医院张少华教授
张少华教授称，2022年是抗体偶联药物的重磅年。其中DESTINY-Breast 04研究结果提示T-DXd批准用于HER2低表达乳腺癌是重大突破；DESTINY-Breast 03研究提示T-DXd在经治的HER2阳性晚期乳腺癌中具有非常显著的活性；TROPiCS-02研究显示戈沙妥珠单抗可改善多重预治疗ER阳性/HER2阴性乳腺癌的生存率，尽管改善幅度较小。而PALOMA研究和NRG-BR002研究却未能获得预期结果。此外，AKT抑制剂capivasertib于2023年首次获批用于ER+/HER2-MBC，其相较于PIK3CA抑制剂有更好的毒性谱。目前口服SERDs仅显示有限的单药治疗活性，仍需要更多的研究数据。
第三环节：消化道肿瘤
在河北大学附属医院商琰红教授的主持下，两位专家围绕2022胃肠道治疗进展、2022食管癌治疗进展进行了学术探讨。
2022胃肠道治疗进展
讲者：中国医科大学第一附属医院曲秀娟教授
曲秀娟教授表示胃癌免疫治疗正在深刻改变胃癌治疗格局，HER2+胃癌一线治疗中HER2单抗、双抗与免疫联合的研究结果显示ORR相似。CheckMate和Orient-16研究奠定了化免联合治疗HER2-患者的基础，Moonlight研究提示化疗和免疫同步治疗优于序贯治疗，更多研究则是探索了靶免联合化疗。此外，CLDN 18.2的表达具有高度肿瘤特异性，是理想的治疗靶点。CLDN 18.2 CAR-T细胞、抗CLDN 18.2单抗联合化疗或联合免疫治疗均在探索之中。同时，靶向DKKK1的药物相关研究也值得期待。在晚期结直肠癌领域中，可选择药物较少且免疫治疗可应用人群有限，精准靶向治疗在不断进展，优势人群的筛选以及联合治疗方案均需未来探索。
2022食管癌治疗进展
讲者：中国医科大学附属盛京医院刘静教授
刘静教授表示对于晚期食管癌，免疫治疗已经彻底改变了食管癌治疗格局，成为晚期食管癌标准治疗方案。其中PD-L1表达与免疫治疗的疗效呈明显相关，但仍缺乏有效biomarker用于优势人群筛选。并且免疫治疗获得性耐药问题日益显著，分子分型指导下的精准治疗可能提供帮助。刘教授强调了在分子分型中中国学者成果，发表在Cancer Cell上的研究成果是国际上首次基于多组学数据食管鳞癌分类标准。在食管癌围术期治疗中，PD-1单抗联合化疗或放化疗用于新辅助证据逐渐丰富，免疫联合化疗用于新辅助治疗已纳入指南，未来有望成为标准治疗。此外，免疫辅助治疗已经成为标准治疗获指南推荐，目前更多PD-1单抗研究正在进行中，期待更多相关研究数据公布。
大会总结
在会议最后，本次会议的大会主席刘哲峰教授和杨帆教授进行了大会总结。杨帆教授表示通过本场会议中八位专家的精彩分享让各位与会者有极大的收获，持续跟进日新月异的肿瘤研究进展，最后杨教授对各位讲者以及主持专家的付出表示衷心感谢。随后，刘哲峰教授回顾连续三天的会议，内容涉及的领域广泛且分享角度多样，不论是学科前沿进展盘点还是热临床难点分析，均有助于临床诊疗进一步规范化。在岁末年初之际，祝大家新春快乐，并期望在即将到来的兔年能够有更多机会与各位专家学者在线下相聚。再次感谢本次会议与会讲者及主持专家支持，感谢与会者的聆听，刘教授宣布本次会议取得圆满成功！
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