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【ESMO IO 2022】体部立体定向放疗联合安罗替尼±特瑞普利单抗治疗未经治疗的脑寡转移NSCLC患者

2022年12月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

编者按：2022年欧洲肿瘤内科学会免疫肿瘤学大会（ESMO IMMUNO-ONCOLOGY）于12月7~9日在瑞士日内瓦和线上同步召开。药物研发单位需要直视肺癌的局部转移和远处转移这类痛点，需要探索原有药物对转移的新适应症，或者对药物进行升级换代，以更好地满足临床治疗之需。【肿瘤资讯】本期编译了几份有关转移治疗方面的摘要，可供参考。

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背景

这是一项前瞻性、开放性、Ⅰb期研究，旨在评估体部立体定向放疗（SBRT）+安罗替尼±特瑞普利单抗在未经治疗的脑寡转移（BM）NSCLC患者中的安全性和可行性。

方法

10例患者随机分为2组。诱导治疗：A组：SBRT（35 Gy/5 F）+安罗替尼（12 mg，d1w14，q3w）+特瑞普利单抗（240 mg，d1，q3w），B组：SBRT（35 Gy/5 F）+安罗替尼（12 mg，d1w14，q3w）。从第22天起使用特瑞普利单抗+安罗替尼维持治疗1年，至疾病进展或出现无法耐受的毒性。关键入组标准：≥18岁，ECOG≤1，驱动基因阴性，未经治疗的NSCLC脑转移。主要终点：颅内客观缓解率（iORR）、治疗相关不良事件（TRAEs）。次要终点：颅内PFS、颅内疾病控制率（iDCR）和OS。

结果

截至2022年9月15日，共纳入8例男性（A组：5名，B组：3名）。A组中位年龄为67岁（59~71岁）。B组中位年龄为63岁（61~68岁），每组有1例鳞癌。中位随访147天。颅内疗效：一个诱导治疗周期后，A组所有患者均出现SD；B组2例出现SD，1例出现PR。在治疗的第3w4个月期间，A组的iORR和iDCR分别为60%和80%（3例PR、1例SD和1例PD：研究者错误、遗漏脑放疗、后期挽救性SBRT）。B组有1例PR和2例SD。在系统疗效方面，A组：ORR为40%，DCR为80%；B组ORR为33.3%，DCR为100%。A组中80%的患者出现任何级别TRAE，主要是高血压（3/5），包括1例3级高血压；1例并发甲状腺功能减退、高血压、心肌酶升高和手足综合征，导致停药一周，安罗替尼降至8 mg。B组66.7%（2/3）患者出现任何级别的TRAE，1例出现3级手足综合征，导致安罗替尼剂量减少。

结论

SBRT+安罗替尼±特瑞普利单抗对未经治疗的NSCLC脑寡转患者显示出良好的短期疗效。诱导期联合免疫治疗增加了可控制的TRAE发病率。进一步的疗效和安全性数据尚需入组后进行随访确认。

参考文献

https://doi.org/10.1016/j.iotech.2022.100258

责任编辑：车芸华
排版编辑：车芸华

2022年12月21日

张德伟

黄骅市人民医院 | 放疗科

SBRT+安罗替尼±特瑞普利单抗对未经治疗的NSCLC脑寡转患者显示出良好的短期疗效。

2022年12月21日

陈熙

南华大学 | 衡阳医学院

体部立体定向放疗联合安罗替尼±特瑞普利单抗治疗未经治疗的脑寡转移NSCLC患者👍

2022年12月21日

陈明亮

保定市徐水区中医医院 | 普通外科

SBRT+安罗替尼±特瑞普利单抗对未经治疗的NSCLC脑寡转患者显示出良好的短期疗效。