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【ESMO IO 2022】纳武利尤单抗单药治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效

2022年12月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

编者按：2022年欧洲肿瘤内科学会免疫肿瘤学大会（ESMO IMMUNO-ONCOLOGY）于12月7~9日在瑞士日内瓦和线上同步召开。药物研发单位需要直视肺癌的局部转移和远处转移这类痛点，需要探索原有药物对转移的新适应症，或者对药物进行升级换代，以更好地满足临床治疗之需。【肿瘤资讯】本期编译了几份有关转移治疗方面的摘要，可供参考。

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背景

骨转移常见于NSCLC，预后较差。骨骼是一个造血器官，积极调节人体免疫系统。Nivolumab是一款完全人源IgG4 PD-1 ICI（免疫检查点抑制剂），可阻断PD-1介导的信号传导并恢复抗肿瘤免疫。研究人员探讨了纳武利尤单抗单药治疗对NSCLC骨转移患者的疗效。

方法

研究纳入2018年1月~2021年8月期间所有NSCLC骨转移患者，排除既往接受过免疫治疗的患者。23例患者（男性16例，女性7例）中，18例腺癌，5例鳞癌，平均年龄58岁。中位随访时间13个月。所有患者之前均接受过化疗（铂基/EGFR TKI）、骨修饰剂地诺单抗、Zolendronic acid。现在，他们每两周静脉输注一次纳武利尤单抗。根据RECIST1.1，肿瘤反应被定义为完全/部分缓解（CR/PR）和疾病稳定/进展（PD/SD）。有缓解者分CR或PR，无缓解者分为PD或SD。使用MDA（MD-Anderson缓解分类）标准评估放疗效果，并将疗效分为4类。CT评估修复过程骨外病变消退和骨硬化变化的情况。

结果

患者接受中位剂量为5剂次的纳武利尤单抗（2-18剂）治疗，中位治疗时间2.1个月（1~16个月）。1年期 OS率为58%，总ORR为21%，应答出现时间（TTR）为2.5个月，与之前的研究一致。8例患者中10个溶解性病变出现骨反应。混合性和细胞性改变未见改善。单因素分析表明，骨转移数是无缓解患者的唯一危险因素。

结论

骨转移会削弱免疫治疗效果。纳武利尤单抗单药治疗对NSCLC骨转移患者有效。这种免疫疗法的早期骨反应可用于此类患者的早期预测和预后判断。

参考文献

https://doi.org/10.1016/j.iotech.2022.100245

责任编辑：车芸华
排版编辑：车芸华

2022年12月21日

杨春梅

东营市人民医院 | 肿瘤内科

骨转移常见于NSCLC，预后较差。骨骼是一个造血器官，积极调节人体免疫系统。Nivolumab是一款完全人源IgG4 PD-1 ICI（免疫检查点抑制剂）

2022年12月21日

李明德

阳谷县七级镇中心卫生院 | 中西医结合科

这个方法很不错，应该注意积极升级

2022年12月21日

阚随随

安阳市肿瘤医院 | 肿瘤内科

骨转移会削弱免疫治疗效果。纳武利尤单抗单药治疗对NSCLC骨转移患者有效