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汇多科力量,树规范典范 | 实例在县——肺癌MDT诊疗规范实践分享赛首场半决赛隆重举行

2022年12月18日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

肺癌存在高度异质性,为临床诊疗带来了极大挑战,需强调多学科团队协作,进行规范化诊疗,以改善患者预后。我国医疗资源分布不均衡,面临医疗同质化的巨大需求。为了推进广阔县域医院的MDT诊疗水平,搭建线上线下广覆盖的专业学术交流平台,通过高水准的专业指导进一步加深县域医院对肺癌的认识,促进规范化诊疗,2022年12月17日,中国人体健康科技促进会主办的“实例在县——肺癌MDT诊疗规范实践分享赛”首场半决赛在云南隆重召开。5支MDT团队展示风采,掀起肺癌规范化诊疗的热潮。

会议特邀云南省肿瘤医院毕清教授,蚌埠医学院第一附属医院陈余清教授,河南省肿瘤医院何振教授担任大会主席,界首市人民医院陈星教授,红河州第三人民医院陈雪丹教授,巩义市人民医院孟秋丽教授,定远县总医院严璟教授,河南宏立医院尹海庆教授担任评委。界首市人民医院、定远县总医院、红河州第三人民医院、河南宏力医院、巩义市人民医院5支MDT团队携精彩病例进行激烈角逐,尽现团队学术风采。比赛中,各参赛团队分别进行20分钟病例汇报,之后由MDT评委团队进行提问,案例评析和打分。评委专家融入多角度的审视与思考,分享诊疗规范和进展,共同促进MDT规范化水平的提升。

大会主席:云南省肿瘤医院 毕清教授大会主席:蚌埠医学院第一附属医院 陈余清教授大会主席:河南省肿瘤医院 何振教授

界首市人民医院

1号团队界首市人民医院分享一例局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)病例。患者行化疗和放疗,进展后行度伐利尤单抗+化疗二线治疗,后出现放射性肺炎,激素治疗缓解后度伐利尤单抗维持治疗,出现脑转移后行脑放疗。点评专家表示病例整体治疗完善,LS-SCLC首先行放化疗,多在化疗第2周期开始同步放疗,但进展后通常不使用PD-L1抑制剂。脑转移多行全脑放疗,如果全身病灶控制良好可暂不更好系统治疗方案。根据患者体质个体化制定化疗剂量。患者治疗过程中出现了肺炎,放射性肺炎和免疫性肺炎有时鉴别存在困难,予激素处理良好。

界首市人民医院病例陈述及点评

定远县总医院

2号团队定远县总医院分享一例广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)案例。患者行EP+度伐利尤单抗一线治疗,达到部分缓解(PR)后行胸部巩固放疗,颅脑预防性放疗,目前无进展生存期(PFS)达到11个月。点评专家认为病例治疗规范,汇报逻辑性强,台风良好。病例首先进行多部位活检证实为ES-SCLC,考虑全面,诊断有理有据。一线化疗联合免疫符合指南推荐,维持治疗后及时介入放疗,并行预防性脑照射,取得了良好的治疗效果。且团队不仅评价了疗效,也注重免疫相关不良事件(irAE)的评价,为患者带来长期获益。

定远县总医院病例陈述及点评

红河州第三人民医院

3号团队红河州第三人民医院展示一例晚期肺腺癌ⅢB期患者,化疗2周期后手术,术后行化放疗,出现脑转移后行免疫治疗和放疗,进展后检测MET 14外显子跳跃突变行赛沃替尼治疗,进展后再行放疗和化疗。点评专家表示Ⅲ期患者常存在评估不足的问题,治疗策略不仅考虑能否手术,而且需要考虑患者的长期预后。整个团队力量强大,诊疗思维清晰,治疗符合规范,也期待后续临床效果的检验。

红河州第三人民医院病例陈述及点评

河南宏力医院

4号团队河南宏力医院展示一例局部晚期肺鳞癌病例。患者先后行DP序贯放疗、吉西他滨、安罗替尼+信迪利单抗治疗,生存期已经达到2年余。点评专家认为病例诊疗思路全面,患者ⅢC期,放化疗后外科参与评估是否具有手术机会,突破了常规,努力为患者创造更多治疗机会。一线方案疗效良好,在经过较长的间隔期后方案再挑战合理。治疗过程中患者发生气胸,可考虑到为安罗替尼罕见不良反应,该判断得益于对文献的深入研究与理解。

河南宏力医院病例陈述及点评

巩义市人民医院

5号团队巩义市人民医院带来一例EGFR突变肺癌骨转移病例。患者接受奥希替尼治疗后达到PR,后骨破坏加剧,未检测到其他明确耐药分子机制,继续奥希替尼联合局部骨放疗为患者重新带来获益。点评专家表示这是一例代表性病例,患者携带常见突变,靶向治疗疗效良好,PFS达到44个月,治疗成功。病例按照规范化诊疗要求进行。但是应注重治疗不良反应的总结汇报。同时止痛治疗也是姑息性治疗的重要环节,应增加骨痛缓解情况展示。“肿瘤治疗着眼于生存获益,强调患者生活质量的提高”,这也是每一位肿瘤医生的毕生追求。

巩义市人民医院病例陈述及点评

最终,定远县总医院,红河州第三人民医院,河南宏力医院脱颖而出,实力晋级全国总决赛。

晋级团队代表

全体合影

各精彩病例显示出MDT模式有助于使患者达到获益最大化,在临床中具有极大价值和广阔前景。晋级全国决赛的MDT团队将继续展开激烈角逐,争夺最高荣誉。届时将有怎样的出色表现,让我们拭目以待。

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责任编辑:肿瘤资讯-Victor
排版编辑:肿瘤资讯-Kaela


               
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