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百年回顾，群英论道 | 乳腺癌内分泌治疗新进展研讨会圆满落幕！

2022年11月26日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2022年11月17日，“乳腺癌内分泌治疗新进展研讨会”在云端盛大召开。本次大会荣邀中国人民解放军总医院江泽飞教授及北京大学第一医院刘荫华教授担任大会主席，携手30余位国内乳腺癌领域重磅专家共同出席，旨在分享、交流、讨论乳腺癌内分泌治疗的诸多热点、难点话题，推动国内乳腺癌内分泌治疗规范化水平建设，全面提高乳腺癌诊疗水平，更好地造福国内乳腺癌患者。【肿瘤资讯】特别整理了本次会议精华内容，以飨读者。

开场致辞

大会伊始，由大会主席江泽飞教授及刘荫华教授作开场致辞。乳腺癌治疗中，内分泌治疗的参与可占到70%以上，从单药时代到靶向联合时代，时至今日从CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）到后CDK4/6i时代，乳腺癌的内分泌治疗已经走过百年时光，本次会议聚集30余位乳腺癌领域专家，设置学术分享环节与讨论环节，希望可以在学术交流中达成共识，为来年的CSCO BC指南更新做好准备。

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学术之声 · CDK4/6i变革晚期乳腺癌诊疗格局，后CDK4/6i时代如何排兵布阵？

在北京大学第一医院段学宁教授的主持下，解放军总医院王涛教授分享了题为“CDK4/6抑制剂引领HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗变革”的学术报告。约70%的乳腺癌患者为HR+，内分泌治疗是针对此类患者的一线标准方案，但既往内分泌治疗的疗效有限。而伴随着诺贝尔奖荣光的CDK抑制剂的出现变革了内分泌治疗的格局，其中CDK4/6i通过对细胞周期的调控，拥有不同于传统化疗和内分泌治疗的抗肿瘤机制，在MONALEESA系列研究、PALOMA系列研究、MONARCH 系列研究、DAWNA系列研究等研究中取得了出色的疗效，显著改善患者无进展生存期（PFS）。目前，CDK4/6i联合内分泌治疗已经被写入各大指南，成为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的标准治疗方案。

但是，并不是所有的CDK4/6i都可以在改善PFS同时显著延长患者总生存期（OS），至今为止Ribociclib是唯一一个在3项大型III期随机对照临床研究中都证实有显著OS获益的CDK4/6i, 在MONALEESA 7研究中，Ribociclib更是显示出了对于绝经前和围绝经期患者的显著OS获益。此外，不同的CDK4/6i具有不同的不良反应谱，一些不良反应可能对于患者来说难以耐受，综合多项临床研究在这方面的结果，MONALEESA 7研究显示Ribociclib联合内分泌治疗可以显著提升患者生活质量（QoL），提示了疗效和生活质量的双重获益。

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随后，在北京大学肿瘤医院宋国红教授的主持下，北京大学肿瘤医院梁旭教授分享了“后CDK4/6抑制剂时代的治疗选择”。对于CDK4/6i经治耐药患者，后线治疗思路可分为更换另一种CDK4/6i或更换另一种治疗靶点两种。由于哌柏西利是上市最早的CDK4/6i，因此CDK4/6i的跨线尝试主要是关于哌柏西利的后线治疗，MAINTAIN研究中取得了初步结果，目前更多相关研究仍在进行中。

如更换治疗靶点的话，可选择的药物包括PI3K抑制剂、mTOR抑制剂、HDAC抑制剂等。目前PAM通路中的抑制剂作为最常选择的靶向药物，证据最为充分，口服SERD类药物尚需更多探索，而新型ADC类药物的研究让人看到临床应用的潜力。

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