桐花万里丹山路，雏凤清于老凤声。2022年11月17日，由中国抗癌协会继续教育部主办、北京大学肿瘤医院承办的国家级继续医学教育项目“支持邂逅日间——第二届晚期恶性肿瘤日间治疗及支持治疗进展学术研讨班”进入第四天会议日程，“肿瘤支持与营养治疗”专题会议在线上云端进行。
会议非常荣幸邀请到北京大学国际医院院长、肿瘤中心主任梁军教授、北京大学肿瘤医院支持治疗科＆日间化疗病区主任刘巍教授和北京大学第一医院肿瘤内科主任吴世凯教授共同担任大会主席。同时邀请到河北医科大学第四医院消化内科主任张瑞星教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科副主任王春波教授、北京协和医院临床营养科陈伟教授、中国医学科学院肿瘤医院综合科吴晓明教授及山西医科大学第一医院肿瘤科主任贾军梅教授共同主持会议。特邀天津医科大学肿瘤医院副院长巴一教授现场授课，解放军总医院肿瘤医学部肿瘤内科马俊勋教授、北京大学肿瘤医院日间化疗病区副主任王闫飞教授、北京大学国际医院肿瘤中心副主任汤传昊教授及内蒙古医科大学附属医院放疗科主任孙晓革教授作为授课专家，聚焦于肿瘤支持进展及肿瘤营养治疗学术进展，带来了一场精彩绝伦的学术盛宴。
大会开始，三位大会主席带来了高屋建瓴的精彩致辞。
梁军教授高度肯定肿瘤日间病房建设的意义，完全是符合未来医院的发展趋势。特别是高质量发展医院的前提下，日间病房治疗发挥了重要的作用：第一更加方便患者，第二有利于医疗管理，第三对患者的治疗更加及时、更加准确，提高了患者的满意度。同时也强调支持治疗的重要性，支持治疗贯穿肿瘤治疗始终，尤其强调营养治疗为肿瘤各项治疗奠定基础。在疫情防控时期，大家一手抓疫情防控一手不断提高学术水平，对刘巍教授团队及线上专家表示致敬！
刘巍教授带来热情洋溢的致辞，指出今天是学习班最后一天会议，全国肿瘤多学科专家齐聚一堂共议肿瘤支持治疗与肿瘤营养治疗话题，内容令人期待，感谢与会专家的参与和支持！
吴世凯教授对刘巍教授团队专业的日间治疗建设取得的成绩表示祝贺，希望在之后日间治疗和支持治疗建设过程中多学习与交流，共同推进、相互学习！
随后进入大会前沿篇，张瑞星教授主持第一个话题，隆重介绍了第一位讲者巴一教授带来《应急状态下的肿瘤支持治疗策略》专题报告。
巴一教授详细介绍了肿瘤支持治疗的概念、发展史与意义，肿瘤支持治疗内涵广泛，强调支持治疗是肿瘤治疗的重要组成部分。应急状态对肿瘤患者/家庭及医护人员均可造成一定的影响。总结了应急状态下肿瘤治疗策略：强化肿瘤患者自我管理、建立支持治疗的分级管理，同时重视远程医疗和数字治疗在支持治疗中的应用，重视和关注医护人员的职业倦怠。巴一教授也呼吁更多专家加入肿瘤支持治疗中来，为肿瘤的支持治疗添砖加瓦，让肿瘤患者可以活得更长、活得更有尊严！
河北大学附属医院放疗科主任史鸿云教授、首都医科大学附属潞河医院高玉艳教授、解放军总医院第二医学中心肿瘤内科副主任黄海力教授，对巴一教授分享内容开展了精彩的讨论与发言。史鸿云教授指出巴一教授授课获益匪浅，尤其是关于患者管理以及学科建设蓝图，还关注到了医护人员自身的职业倦怠期，需要充分学习后用之于实践。高玉艳教授指出肿瘤治疗是需要精准化、规范化、系统化管理；肿瘤疾病也是身心疾病，除了身体治疗，还需要关注心理以及患者全程管理，由此可见支持治疗功不可没，需要更加重视与学习。黄海力教授感谢巴一教授对医护人员的关心与关注，讲座中关于肿瘤幸存者管理的支持治疗尤为重要，包括家庭管理、不良反应管理等，肿瘤患者管理需要做好每一阶段管理工作，仰望星空与脚踏实地并行。
第二话题由王春波教授主持。
马俊勋教授带来《晚期胆道肿瘤免疫治疗进展及真实世界数据分享》专题报告。马俊勋教授首先回顾了胆道癌治疗的现状及免疫治疗在胆道癌中的发展，并分享了真实世界数据，特别指出免疫联合对比单药明显延长了生存期，思考展望了未来免疫治疗与化疗联合可能遇到的问题，同时强调胆道癌治疗过程中与营养治疗密切相关。
随后北京大学首钢医院肿瘤科曹玉娟教授、首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科周围围教授、中国医学科学院肿瘤医院许建萍教授就营养支持对胆道癌免疫治疗长期获益的重要性话题进行了充分交流与讨论。曹玉娟教授指出晚期胆道癌患者营养治疗非常重要，并需要贯穿患者全病程，早期营养治疗可提高患者肿瘤治疗耐受性，尤其是疫情时代，DRG影响下，营养治疗尤为重要。周围围教授指出接受手术治疗胆道癌患者恢复较慢，并发症较多，营养状况相对较差，营养治疗是胆道癌患者不可缺少的保障。许建萍教授提到包括胆道在内的消化道肿瘤的治疗加上营养治疗，可以使患者得到更好的疗效及生活质量。
营养篇由陈伟教授主持开启。
王闫飞教授分享《北肿日间GPS中心经验分享》专题报告。
王闫飞教授首先对GPS项目进行了介绍，GPS（Guide/Good Patients Support care）旨在建立肿瘤营养领域的标杆，领航规范治疗，提升肿瘤患者生存获益。同时分享了北京大学肿瘤医院日间GPS项目建设经验，从科室组织构成、机构建设、制度完善、内部培训、建立营养规范化诊疗流程等，尤其介绍了北肿日间GPS项目特色营养筛查与评估实操手册，简单易行，10分钟可完成评估。GPS带来后续效应不仅加强了院内交流，与营养科、药剂科建立肿瘤支持多学科团队，进一步助力肿瘤支持治疗提升，同时外院多中心合作共同提升助力患者管理和科室建设。最后王闫飞教授总结了GPS项目建设与评审的感触指出按照指南要求梳理自查临床实践中的问题，已突破指南；“和而不同”根据科室特点制定合适的筛查、评估、治疗模式；注意工作留痕、关注持续改进；提高营养治疗理念提高指南遵从度、循证探索。
解放军底九六七医院肿瘤科隋欣教授、天津医科大学肿瘤医院营养科副主任陈亚军教授、山西省中旅医院消化一科张晓瑞教授对各自GPS中心建设进行了交流。隋欣教授指出2022年4月科室GPS项目启动到现在，深刻体会到营养对患者获益，同时通过优秀中心如营养指标监控、患者随访管理等多方面得到了很多启发。陈亚军教授：目前天津医科大学肿瘤医院营养科已主动参与各科室查房、会诊甚至派驻科室，利于及时发现营养问题及时干预。希望之后营养科可以和更多临床专家合作，对有营养风险的患者给予及时合理的营养治疗。张晓瑞教授指出科室已刚完成GPS评审，在建设过程中，多次学习和交流，需强调营养评估和营养治疗贯穿于肿瘤治疗始终，同时加强MDT建设。陈伟教授高度肯定了GPS项目，希望更多中心参与进来，为更多患者造福。
吴晓明教授主持了第四个报告。
汤传昊教授带来《肿瘤患者口服营养补充》的专题报告，首先回顾肿瘤患者营养不良现状与原因，肿瘤患者体重下降≥2.5%时患者的中位生存率降低了6个月，严重影响其生存期。肿瘤患者营养补充时机的选择及营养制剂的选择是关键。针对放化疗患者，建议治疗前即开始营养干预。针对手术患者，建议术前7～14天至术后至少3个月进行营养干预。对于可以口服患者，建议选择ONS口服营养补充—肿瘤专用型营养制剂瑞能，其中富含免疫成分ω-3脂肪酸，可以调节肿瘤炎症、低碳水（50：32）供能，更加适合肿瘤代谢，符合肿瘤患者营养需求，减少患者并发症发生率和住院时间，改善生存质量。
随后，北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科梁莉教授、天津医科大学总医院放疗科主任张文学教授、佳木斯大学附属第一医院放化疗科主任窦鹏挥教授参与肿瘤患者口服营养治疗经验分享。梁莉教授提出晚期肿瘤患者营养治疗非常重要，有合理的营养治疗才能支撑肿瘤患者完成各阶段的肿瘤治疗，对可以经口进食患者来说口服营养补充更为便利，并以患者举例，更加肯定营养治疗在肿瘤患者治疗过程中重要地位。张文学教授指出肿瘤患者除了提高生存期，同时关注改善生存质量，营养支持可助力患者完成足量足疗程治疗得到更多获益。窦鹏挥教授指出营养治疗日益受到临床专家重视，口服营养补充，便捷、口感佳有利于提升了患者依从性。
最后一个话题有贾军梅教授主持。
孙晓革教授分享《体重无降低 放疗不中断-肿瘤放疗患者营养支持与通路》专题报告。
孙晓革教授在讲座中指出虽然放疗技术提升，但未减少放疗患者体重减少、营养不良的问题，尤其头颈部放疗、食管癌放疗、腹盆腔放疗患者营养不良高发生率导致体重丢失，影响治疗完成。对放疗患者指南建议肿瘤患者进行高能量密度、高脂肪供能比营养支持，同时营养风险筛查和营养支持应贯穿放疗患者治疗全程。瑞能是一种符合肿瘤患者的能量代谢特点，有效改善肿瘤患者的体重和营养状况，体重无降低，助力放疗不中断。
北京协和医院肿瘤内科王湘教授、北京医院肿瘤内科刘焱教授、应急管理部应急总医院高鸿教授就放化疗患者营养治疗的选择进行了探讨。王湘教授指出对于营养状态较差患者、体重偏低、头颈放疗已出现口腔炎、食道炎的患者，放疗前建议提前置管，进行营养支持。同时应营养宣教，早期营养治疗，合理进行营养制剂选择。刘焱教授提出应根据肿瘤患者代谢特点选择合理营养制剂，选择富含高能高蛋白、高脂低糖、富含鱼油ω-3脂肪酸的营养制剂，更利于肿瘤患者预后。高鸿教授指出在治疗肿瘤、抗感染过程中，营养状态好的患者，更利于患者之后持续接受抗肿瘤治疗。营养治疗对抗肿瘤治疗至关重要。
最后大会主席梁军教授、吴世凯教授、刘巍教授分别做了精彩总结。
梁军教授对本次会议给予了充分肯定，感谢了各位同道专家的凝心聚力，从前沿篇探讨了肿瘤支持治疗的研究进展，营养篇关注了肿瘤营养的研究进展，积极倡导支持治疗与抗肿瘤治疗、日间治疗与营养治疗等不同领域的融合发展。
吴世凯教授总结到会议内容丰富，专家结合临床实践围绕着支持治疗、营养治疗、日间治疗等领域开展了广泛的交流。
刘巍教授总结到感谢线上30多位专家的倾情奉献，尤其是巴一教授带来的深度、广度、温度的精彩学术报告，让我们受益匪浅。各位专家的精彩讲座引人入胜，讨论丝丝入扣，让我们看到了支持治疗、营养治疗、日间治疗的重要性，未来将在各位专家的引领下，携手全国同道打造多学科诊疗平台，为肿瘤支持治疗事业贡献力量。
春风化雨，不啻微芒；润物无声，造炬成阳。为期四天的会议顺利结束，由衷感谢来自全国的近百位专家的鼎力支持，感谢同道们对肿瘤支持治疗的热爱与关注。本次学习班聚焦于肿瘤支持治疗及日间诊疗的全领域，视野广阔、内容深邃、结合实际，大家分享肿瘤支持治疗领域的研究进展，探讨支持治疗的实际应用，对肿瘤支持治疗、日间诊疗的前沿和热点问题展开深入交流与探讨，在每一次的思想碰撞中获得真知灼见，精彩的学术报告和丰富的学术交流，让全国同道共同领略支持治疗及日间诊疗的独特魅力，将为促进我国肿瘤支持、日间治疗发展进步，贡献更多智慧和力量。期待我们明年相约在“支持邂逅日间”学习班，让我们携手努力探索、积极践行，共同推动中国肿瘤支持治疗及日间诊疗的发展进步，为肿瘤防治事业砥砺前行。
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