“知之真切笃实处，即是行；行之明觉精察处，即是知”。2022年11月14日，由中国抗癌协会继续教育部主办、北京大学肿瘤医院承办的国家级继续医学教育项目“支持邂逅日间——第二届晚期恶性肿瘤日间治疗及支持治疗进展学术研讨班”盛大开幕，下午14：30，系列会议的首场——“知行合一，化险为夷”专题会议在线上云端进行。
会议主席由北京大学国际医院院长、肿瘤中心主任梁军教授和北京大学肿瘤医院支持治疗科＆日间化疗病区主任刘巍教授共同担任，由中国医学科学院肿瘤医院内科胡兴胜教授担任环节主持、讲者。另外，会议还邀请到了多位在肿瘤治疗领域享有盛誉的专家——北京大学肿瘤医院党委副书记、医务处处长、中西医结合暨老年肿瘤科副主任薛冬教授，北京大学国际医院肿瘤中心副主任、院长助理汤传昊教授，中国人民解放军总医院肿瘤医学部肿瘤内科蔡毅教授，中国人民解放军总医院肿瘤内科韩全利教授，北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科张晨教授等，专家们就日间诊疗模式，肿瘤患者CINV、FN的预防及治疗，以及抗血管生成药物、新型细胞毒药物的应用等话题进行了精彩的分享，课题领域丰富、内容详实、讲解深入浅出，引人入胜，让与会嘉宾受益匪浅。
会议开场，两位主席分别进行了高屋建瓴、视野宏大、内涵丰富的致辞。
刘巍教授深情寄语，日间治疗作为新型治疗服务模式逐渐成为当今国际先进、主流的临床抗肿瘤治疗模式，其具有缩短患者住院天数、提高床位使用率、减轻患者负担、优化医疗资源等诸多优势。刘巍教授诚挚邀请众位专家相聚云端、共议未来，携手对我国日间医疗做贡献。
梁军教授发表了热情洋溢致辞，充分赞许了以北肿薛冬教授，刘巍教授等几代专家团队共同搭建的国内首屈一指的日间治疗专业团队。他表示，加强患者管理及沟通，全方位关注患者，日间诊疗工作必须与肿瘤支持治疗相辅相成。
接下来梁军教授引出了本场会议首位讲者：北京大学肿瘤医院北京大学肿瘤医院党委副书记、医务处处长、中西医结合暨老年肿瘤科副主任薛冬教授。薛教授作为北肿日间诊疗模式的开拓者、践行者、助推者，精彩讲解了《以患者为中心的全流程日间化疗模式——北大肿瘤实践》。讲题中明晰了日间诊疗的定义，分析了日间病房工作既往存在的问题和当前现状，汇总了全国多地对于日间诊疗的相关政策，回顾了2022年发表在《中华肿瘤杂志》上的中国肿瘤日间诊疗协作组·中国恶性肿瘤日间诊疗专家共识框架，以大爱情怀分享了北京大学肿瘤医院日间病房开拓、探索的历程。2022年，全国三级公立肿瘤专科医院已扩增到50余家，其中北京大学肿瘤医院始终秉承着“医生跟着患者走，以患者为中心，保证医疗质量”的医疗思想实践临床工作，通过日间病房的高效流转释放出了更多的临床资源给到研究团队，使北肿始终屹立于医、教、研全国领先地位。薛教授还在讲题中指出，在当前的DRG时代，仍需关注更多管理细节，如SOP的建立、系统搭建、患者沟通、费用占比等相关问题，并在最后给出了对于日间病房的思考与展望：日间病房是一种模式而不是技巧，信息是一种手段，而质量才是核心。
随后，来自北京大学国际医院的汤传昊教授带来了题为《驱动基因阴性NSCLC患者一线治疗》的精彩报告。
汤教授系统讲解了肺癌中基因突变概率、肺癌的分子分型及驱动基因对生存的影响；指出根据PD-L1表达水平选择不同治疗手段是驱动基因阴性患者的重要指导方向。
汤教授结合临床研究进展指出，PD-L1表达会影响免疫疗法疗效，需要关注PD-L1表达水平进行分层治疗；PD-L1高表达人群中，贝伐珠单抗联合化疗治疗效果不劣于免疫单药治疗；免疫治疗联合化疗联合贝伐珠单抗给PD-L1高表达人群带来显著获益；PD-L1低表达人群中，贝伐珠单抗联合化疗不劣于免疫治疗联合化疗。贝伐珠单抗较免疫治疗应用时间长，用药经验丰富，安全性好，且具有经济学优势，作为经典药物在免疫治疗时代仍然值得关注。
来自中国医学科学院肿瘤医院的胡兴胜教授带来了题为《NK-1RA在CINV防治中的研究解读》的精彩分享。CINV（化疗相关性恶心和呕吐）的防治是肿瘤支持治疗中不可或缺的一部分，因此对CINV的控制对患者的治疗显得尤为重要。CINV概念已经超越化疗，涵盖包括靶向治疗、免疫治疗在内的其他抗肿瘤治疗手段，是最常见也是对患者影响最大的不良反应之一。随着医药科技的发展，新型治疗CINV相关药物也应运而生，NK-1RA的出现对肿瘤患者化疗之后的恶心呕吐带来了很好的治疗效果。胡教授从CINV治疗现状、NK-1RA作用机制、阿瑞匹坦临床试验解读及国内首家上市的新型NK-1RA-阿瑞匹坦注射液四个部分进行了深入浅出的讲解。
会议第二环节部分是由刘巍教授与胡兴胜教授共同主持，就肺癌与结直肠癌领域最新的领域进展及新型药物进行了分享。
首先，来自解放军总医院的蔡毅教授带来了题为《全程护航中国ALK阳性晚期NSCLC患者》的精彩分享。
蔡毅教授通过对伊鲁阿克治疗ALK/ROS1阳性晚期NSCLC的Ia/Ib期研究及晚期NSCLC的II期研究，详细阐述了伊鲁阿克对 ALK阳性晚期NSCLC患者具有显著的治疗作用。同时中国/亚洲数据看，伊鲁阿克是唯一一个从I期到III期，针对中国患者群开展大样本临床研究的创新型ALK抑制剂。伊鲁阿克是我国自主研发的新型ALK/ROS1抑制剂，近年来，我国创新药物的研发取得了快速进步，期待能有更多由我国制药企业自主研发的创新药物造福我国的癌症患者。
接下来，来自中国人民解放军总医院韩全利教授带来了题为《新型细胞毒药物在消化道肿瘤的研究探索》的分享，主要介绍了TAS-102（曲氟尿苷替匹嘧啶）在结直肠癌及胃癌中的应用新进展。
TAS-102属于氟尿嘧啶细胞毒药物，是在传统的5-FU药物基础上以“增效减毒”为目的的一种新型复方制剂，从某种程度上避免了传统5-FU药物的耐药，在提高安全性同时增强了药物的治疗效果。韩教授结合C-TASK-FORCE、TASCO1、TAGS等经典研究的解读及指南推荐，介绍了TAS-102在结直肠癌、胃癌/胃食管结合部腺癌中的疗效和安全性。
会议最后的环节是由来自北京大学肿瘤医院淋巴内科的张晨教授带来的《PEG-rhG-CSF在日间病房的应用》。
张晨教授强调，肿瘤的治疗周期长、住院频率高，我国肿瘤疾病负担重，肿瘤科发展日间病房需求迫切，日间病房的特点是高效快捷，为患者、医院、社会三方带来获益。在肿瘤日间病房中，FN（中性粒细胞减少性发热）评估和管理具有重要意义。根据CSCO肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南(2021)推荐，对于FN要进行合理的预防，根据化疗方案以及患者的自身情况进行分层管理。我们可以合理利用日间病房对患者进行预防FN的教育，让患者了解FN的危害。张教授以一项针对于乳腺癌患者的研究为例，对于首次发生中性粒细胞减少事件后的乳腺癌患者，PEG-rhG-CSF对比传统治疗更有助于维持化疗强度,有利于日间化疗足量足疗程的完成。中国肿瘤日间诊疗专家共识指出新冠疫情大环境下，长效升白能显著降低入院频率，减少疫情传播风险预防FN的发生对于肿瘤患者至关重要，合理使用PEG-G-CSF可以为患者整个化疗周期保驾护航。
以知促行，以行促知，“知行合一”方能“化险为夷”，在日间治疗模式下需要选择更加适合、安全、有效的药物，更多关注肿瘤支持治疗的引入，更加重视与实践与理论的结合。肿瘤支持治疗与日间治疗相辅相成、密不可分，为患者提供高效、安全、舒适的医疗照护。在三个多小时的内容丰富的学术会议中，各位与会专家为大家呈现了一场精彩绝伦的学术盛宴，也让广大医疗工作者、患者对肿瘤日间治疗的未来有了更多信心、更多思考、更多期盼。
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