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【专家采访】胡毅教授：老年人仍是肿瘤高发人群，治疗中的不良反应需时刻警惕

2022年11月08日

来源：肿瘤资讯

近年来，肿瘤发病率和死亡率逐年攀升，严重威胁着人类健康。而肿瘤确诊时有很大一部分患者为老年患者，该类患者通常表现为体能状态较差、临床分期相对较晚、预后差等，临床亟需有效的治疗方式。那么，老年肿瘤患者治疗现状如何？现有肿瘤诊疗指南推荐的依据大都是来自于非老年患者的研究数据，老年患者的一二线治疗标准策略与年轻群体有无区别，在治疗中有哪些注意事项？【肿瘤资讯】特邀解放军总医院胡毅教授就老年肿瘤患者的诊疗问题作出分享。

胡毅

主任医师、教授、博士生导师

解放军总医院肿瘤医学部主任
解放军总医院临床试验药理基地肿瘤专业组负责人
中央保健委员会会诊专家
中央军委保健委员会会诊专家
美国华盛顿大学访问学者
中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专业委员会主任委员
北京癌症防治学会副理事长
北京癌症防治学会免疫治疗工作委员会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
世界内镜医师协会呼吸内镜协会常务委员
国家自然科学基金委员会评审专家
JCO中文版肺癌专刊执行主编

老年人仍是肿瘤高发人群，诊疗过程中应与年轻患者有所区分

近年来，肿瘤发病年龄有向年轻化发展的趋势，但总体上还是老年患者居多。从化疗、放疗、手术到更精准的靶向治疗和免疫治疗，得益于治疗手段地不断丰富，老年患者也有了更多的治疗选择和更好的临床获益。
值得注意的是，老年患者体力状况相对差，对治疗的耐受性更差。目前的多数临床研究并没有将老年患者作为特殊纳入人群，但从年龄分层来看，70、75岁以上的患者也逐渐被纳入临床研究。至于对于老年患者的界定，目前来看，脏器功能较好的老年人也越来越多，因此以75岁作为cut-off值来判断老年患者群体更为合适。

关注老年患者共病情况，时刻注意不良反应的预防与处理

现有的靶向治疗和免疫治疗，无论是临床获益还是不良反应，在老年人群和年轻人群中的表现都类似。但需要关注的是，虽然不良反应的发生率接近，但其严重程度却差别很大，老年患者对不良反应的耐受较差，一旦出现问题则可能导致治疗中断甚至危及生命。因此，在进行老年患者的临床决策的时候，要熟悉老年患者的身体状态、关注其共病情况，并在全程管理中将这些情况纳入考虑范畴，同时也应该关注不良反应的处理，对于老年患者治疗过程中出现的各种情况，及时预警，积极处理，以保证治疗顺利进行，使患者切实获益。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Amber

2023年12月30日

王根彩

丰县人民医院 | 肿瘤外科

现有的靶向治疗和免疫治疗，无论是临床获益还是不良反应，在老年人群和年轻人群中的表现都类似。

2022年11月14日

杨春梅

东营市人民医院 | 肿瘤内科

老年人仍是肿瘤高发人群，治疗中的不良反应需时刻警惕！

2022年11月10日

杜艳芳

金乡县人民医院 | 肿瘤内科

老年人仍是肿瘤高发人群