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四川大学华西医院腹部肿瘤科第12期“肿瘤时讯”直播精粹速览

2022年10月14日

来源：四川大学华西医院腹部肿瘤科

四川大学华西医院腹部肿瘤科15年来每周一定期进行“肿瘤时讯”，由科室教授、医生对近3-6月内发表在学科顶级期刊的论文进行详细解读，全科医师互动讨论。旨在通过这样的学习，深入探讨和自由交流，提高科室医生整体科研能力及水平，也为青年医生的成长提供一个开放平台。2022年10月10日 “肿瘤时讯”第12场成功进行线上直播，由科室腹部肿瘤专家郭文浩副主任医师为大家解读2022年10月发表在Radiology杂志的文章《Survival and Toxicities after 90Y Transarterial Radioembolization of Metastatic Colorectal Cancer in the RESIN Registry》。

研究背景

不可切除、化疗抵抗的结直肠癌肝转移患者死亡率相当高。经动脉的钇90微球放疗栓塞（TARE）的治疗有效性和安全性地位未定，因为大多数报道来源于单中心且病例有限。本研究报道了一项前瞻性多中心观察性临床研究中使用了树脂钇90微球放疗栓塞（TARE）治疗结直肠癌肝转移患者的结果。

研究方法

本研究在42个中心，从2015年7月至2020年8月，用树脂钇90微球放疗栓塞治疗结直肠癌肝转移为主要转移部位的被纳入的成年患者。TARE被用于一线、二线、三线或更后线的治疗。各线治疗的OS、PFS分别被Kaplan-Meier评估，毒性反应被Common Terminology Criteria for Adverse Events（第5版）评估。

研究结果

1）本研究共纳入498名结直肠癌肝转移患者，其中74名患者一线接受了TARE治疗，180名患者二线接受了TARE治疗，188名患者接受了三线或更后线的TARE治疗。
（2）整体的中位生存率为15个月。一线治疗的中位生存率为13.9个月，二线治疗的中位生存率为17.4个月，三线治疗的中位生存率为12.5个月。
（3）整体PFS为7.4个月。一线治疗的PFS为7.9个月，二线治疗的PFS为10个月，三线治疗的PFS为5.9个月。
347名患者中有29名（8.4%）发生胆红素增高，347名患者中有13名（3.7%）发生白蛋白降低。三线TARE治疗的3级及以上毒副作用更多，见于胆红素增高和白蛋白降低。

研究结论

经动脉钇90微球放疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的中位生存率达到15个月。最长的OS是TARE用于二线治疗的一部分时。3级及以上的肝功能毒副作用发生率低于10%。

专家点评及讨论：此研究成果对于结直肠癌肝转移的治疗提供了新的思路，如果TARE联合其他新型制剂有可能进一步提高疗效，但需要进一步的随机对照的临床试验来研究。

排版编辑：肿瘤资讯-宁莎

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